ДИСТРОФИ́Я АЛИМЕНТА́РНАЯ

ДИСТРОФИ́Я АЛИМЕНТА́РНАЯ (тро­фо­ло­ги­че­ская не­дос­та­точ­ность, го­лод­ная бо­лезнь, отёч­ная бо­лезнь, во­ен­ный отёк), бо­лезнь, обу­слов­лен­ная дли­тель­ной не­дос­та­точ­но­стью пи­та­ния. Ха­рак­те­ри­зу­ет­ся вы­ра­жен­ным об­щим ис­то­ще­ни­ем, дис­тро­фи­ей тка­ней и ор­га­нов с на­ру­ше­ни­ем их функ­ций на фо­не про­грес­си­рую­ще­го на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ.

В за­ви­си­мо­сти от при­чин Д. а. под­раз­де­ля­ют на эк­зо­ген­ную (не­дос­та­точ­ное по­сту­п­ле­ние в ор­га­низм пи­та­тель­ных ве­ществ – не­со­от­вет­ст­вие ко­ли­че­ст­ва и ка­че­ст­ва при­ни­мае­мой пи­щи по­треб­но­стям ор­га­низ­ма) и эн­до­ген­ную (де­фи­цит энер­гии и бел­ков в свя­зи с ме­ха­нич. пре­пят­ст­ви­ем для по­сту­п­ле­ния пи­щи в же­лу­док – руб­цо­вый или опу­хо­ле­вый сте­ноз пи­ще­во­да или при­врат­ни­ка, мальаб­сорб­ция­). В про­ис­хо­ж­де­нии Д. а. име­ет зна­че­ние и ка­че­ст­вен­ная не­пол­но­цен­ность пи­ще­во­го ра­цио­на, де­фи­цит не­за­ме­ни­мых ами­но­кис­лот, жир­ных ки­слот и ви­та­ми­нов. В раз­ви­ваю­щих­ся стра­нах Д. а. свя­за­на гл. обр. с хро­нич. не­дое­да­ни­ем. В раз­ви­тых стра­нах бел­ко­во-ка­ло­рий­ная не­дос­та­точ­ность ча­ще все­го воз­ни­ка­ет вслед­ст­вие нар­ко­ма­нии, хро­нич. ал­ко­го­лиз­ма и свя­зан­ной с ним па­то­ло­гии внутр. ор­га­нов (цир­роз пе­че­ни, ди­с­тро­фия мио­кар­да). Вы­де­ля­ют так­же Д. а. на фо­не не­дос­та­точ­но­го обес­пе­че­ния пол­но­цен­ной пи­щей по­сле от­ня­тия де­тей от гру­ди.

Кли­ни­че­ски Д. а. (т. н. тро­фо­ло­гич. не­дос­та­точ­ность) обыч­но про­яв­ля­ет­ся син­дро­ма­ми ква­ши­ор­ко­ра и ма­раз­ма. В те­че­нии всех форм Д. а. вы­де­ля­ют три ста­дии. Пер­вая ста­дия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся сни­же­ни­ем пи­та­ния, уча­ще­ни­ем мо­че­ис­пус­ка­ния, уси­ле­ни­ем ап­пе­ти­та, жа­ж­дой, из­бы­точ­ным упот­реб­ле­ни­ем по­ва­рен­ной со­ли. Во вто­рой ста­дии по­яв­ля­ют­ся мы­шеч­ная сла­бость, рас­строй­ства пси­хи­ки, по­те­ря мас­сы те­ла, отё­ки ног, тро­фич. на­ру­ше­ния ко­жи. Тре­тья ста­дия, т. н. ка­хек­си­че­ская, про­яв­ля­ет­ся отё­ка­ми, пси­хич. рас­строй­ства­ми, при­зна­ка­ми сер­деч­ной и пе­чё­ноч­ной не­дос­та­точ­но­сти, ане­ми­ей, же­лу­доч­но-ки­шеч­ны­ми рас­строй­ства­ми.

Про­гноз не­бла­го­прия­тен при по­те­ре мас­сы те­ла до 40–50%.

Ле­че­ние: па­рен­те­раль­ное пи­та­ние, в т. ч. ком­би­ни­ро­ван­ное с пе­ре­во­дом на пол­но­цен­ную дие­ту, бо­га­тую ви­та­ми­на­ми, бел­ком, с дроб­ным (5–7 раз в су­тки) приё­мом пи­щи.