ДИА́ЛИЗ ПЕРИТОНЕА́ЛЬНЫЙ

ДИА́ЛИЗ ПЕРИТОНЕА́ЛЬНЫЙ (от греч. διάλυσις  – раз­ло­же­ние, от­де­ле­ние и περιτόναιον – брю­ши­на), ме­тод за­мес­ти­тель­ной те­ра­пии, при­ме­няе­мый для уда­ле­ния из кро­ви жид­ко­сти, азо­ти­стых и ток­сич. про­дук­тов жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма пу­тём вве­де­ния диа­ли­зи­рую­ще­го рас­тво­ра в брюш­ную по­лость. Ме­ха­низм очи­ще­ния кро­ви при Д. п. за­клю­ча­ет­ся в спо­соб­но­сти рас­тво­рён­ных ве­ществ про­ни­кать че­рез брю­ши­ну, пред­став­ляю­щую со­бой по­лу­про­ни­цае­мую мем­бра­ну, ко­то­рая об­ла­да­ет свой­ст­вом про­пус­кать мо­ле­ку­лы во­ды и рас­тво­рён­ные в ней ве­ще­ст­ва с ма­лой мо­ле­ку­ляр­ной мас­сой из кро­ви в диа­ли­зи­рую­щий рас­твор, ко­то­рый по спец. ка­те­те­ру за­ли­ва­ют в брюш­ную по­лость (в за­ви­си­мо­сти от мас­сы па­ци­ен­та – от 0,5 до 4 л). Че­рез оп­ре­де­лён­ное вре­мя (обыч­но ка­ж­дые 6 ч) на­сы­щен­ный ток­си­на­ми диа­ли­зи­рую­щий рас­твор сли­ва­ют и за­ме­ня­ют но­вым. Про­цесс очи­ще­ния кро­ви про­ис­хо­дит не­пре­рыв­но, что мак­си­маль­но при­бли­жа­ет его к фи­зио­ло­гич. очи­ще­нию здо­ро­вы­ми поч­ка­ми. Д. п. не влия­ет на осн. за­бо­ле­ва­ние, а лишь за­ме­ща­ет ут­ра­чен­ную функ­цию по­чек боль­но­го. Его при­ме­ня­ют при ост­рой и хро­нич. по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти, ко­гда кли­ренс (ско­рость очи­ще­ния) эн­до­ген­но­го креа­ти­ни­на со­став­ля­ет ме­нее 10 мл/мин. Д. п. про­во­дят до тех пор, по­ка брю­ши­на не «ог­ру­бе­ет» и не ут­ра­тит свой­ст­ва по­лу­про­ни­цае­мой мем­бра­ны (обыч­но че­рез 5 лет от на­ча­ла ле­че­ния), по­сле че­го па­ци­ен­та пе­ре­во­дят на ге­мо­диа­лиз. При ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти Д. п., как пра­ви­ло, про­во­дят еже­днев­но до вос­ста­нов­ле­ния функ­ции по­чек.