ВОЛЫ́НСКАЯ ЛИХОРА́ДКА

ВОЛЫ́НСКАЯ ЛИХОРА́ДКА (окоп­ная ли­хо­рад­ка, тран­шей­ная ли­хо­рад­ка, пя­ти­днев­ная ли­хо­рад­ка, бо­лезнь Ги­са – Вер­не­ра), ост­рое ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние из груп­пы рик­кет­сио­зов, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся при­сту­па­ми ли­хо­рад­ки, воз­ни­каю­щи­ми при­мер­но ка­ж­дый пя­тый день. Ука­за­ния на пя­ти­днев­ную ли­хо­рад­ку име­ют­ся у Гип­по­кра­та, Га­ле­на, Ра­зи. Во вре­мя рус.-тур. вой­ны 1877–78 опи­са­на как мол­дав­ско-ва­лах­ская ли­хо­рад­ка. Ши­ро­ко бы­ла рас­про­стра­не­на в го­ды 1-й ми­ро­вой вой­ны (осо­бен­но в Во­лын­ской губ.; от­сю­да назв.). Под­роб­но опи­са­на нем. вра­ча­ми Х. Вер­не­ром и В. Ги­сом-млад­шим в 1915–16. Воз­бу­ди­тель В. л. – рик­кет­сии Rochalimacea quin­ta­na. Ис­точ­ник ин­фек­ции – боль­ной че­ло­век или но­си­тель. Пе­ре­нос­чик – пла­тя­ная вошь. За­ра­же­ние че­ло­ве­ка про­ис­хо­дит при уку­се и рас­чё­сах (рик­кет­сии со­дер­жат­ся в слю­не и ис­праж­не­ни­ях вшей). Ин­ку­бац. пе­ри­од 5–17 дней. За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся ост­ро – с оз­но­ба и бы­стро­го подъ­ё­ма темп-ры те­ла до 40° и вы­ше. От­ме­ча­ют­ся сла­бость, силь­ная го­лов­ная боль, бо­ли в но­гах, по­яс­ни­це, спи­не, гла­зах, ги­пе­ре­мия ли­ца, инъ­ек­ция кро­ве­нос­ных со­су­дов глаз, та­хи­кар­дия, уве­ли­че­ние пе­че­ни и се­ле­зён­ки, по­яв­ля­ет­ся обиль­ная сыпь на ту­ло­ви­ще и ко­неч­но­стях. Ли­хо­рад­ка дер­жит­ся 1–3 дня, за­тем на­сту­па­ет пе­ри­од нор­маль­ной темп-ры, ко­то­рый про­дол­жа­ет­ся 4–5 дней. Об­щее чис­ло при­сту­пов ли­хо­рад­ки, как пра­ви­ло, 2–4 (ино­гда 12). Ср. про­дол­жи­тель­ность бо­лез­ни 3–5 не­дель. Пол­ное вы­здо­ров­ле­ние на­сту­па­ет мед­лен­но.

Ди­аг­ноз ос­но­вы­ва­ет­ся на дан­ных эпи­де­мио­ло­гич. анам­не­за (вы­яв­ле­ние кон­так­та с боль­ны­ми В. л.), кли­нич. кар­тине, оп­ре­де­ле­нии в кро­ви спе­ци­фич. ан­ти­тел им­му­но­фер­мент­ным ме­то­дом. Ле­че­ние: обя­за­тель­ная гос­пи­та­ли­за­ция, ан­ти­био­ти­ки тет­ра­цик­ли­но­во­го ря­да, де­зин­ток­си­ка­ция, сим­пто­ма­тич. те­ра­пия. Про­фи­лак­ти­ка: ка­мер­ная де­зин­сек­ция оде­ж­ды и по­стель­но­го бе­лья, об­ра­бот­ка по­ме­ще­ния ин­сек­ти­ци­да­ми.