КРАПИ́ВНИЦА

КРАПИ́ВНИЦА, груп­па за­бо­ле­ва­ний гл. обр. ал­лер­гич. про­ис­хо­ж­де­ния. Для К. ха­рак­тер­но по­яв­ле­ние на ко­же еди­нич­ных или мно­же­ст­вен­ных плот­ных зу­дя­щих блед­ных па­пул (вол­ды­рей) с ро­зо­вой или крас­но­ва­той кай­мой, обыч­но вы­сту­паю­щих над по­верх­но­стью ко­жи. К. – од­но из наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ных за­бо­ле­ва­ний че­ло­ве­ка: ею стра­да­ет св. 20% нас. Зем­ли. К. мо­жет на­блю­дать­ся од­но­крат­но или по­вто­рять­ся, не­ред­ко при­ни­мая хро­нич. те­че­ние. Как пра­ви­ло, она со­про­во­ж­да­ет­ся об­щим не­до­мо­га­ни­ем, го­лов­ной бо­лью, ли­хо­рад­кой, раз­дра­жи­тель­но­стью. Хро­нич. фор­мы К. час­то со­че­та­ют­ся с на­ру­ше­ния­ми функ­ций пе­че­ни, по­чек, сис­те­мы пи­ще­ва­ре­ния, с гли­ст­ны­ми ин­ва­зия­ми, на­ли­чи­ем оча­гов хро­нич. ин­фек­ции (напр., в мин­да­ли­нах, жёлч­ном пу­зы­ре), ток­си­ко­зом бе­ре­мен­ных и др.

К. мо­жет воз­ни­кать в ре­зуль­та­те воз­дей­ст­вия хи­ми­че­ских (напр., ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, не­ко­то­рые про­дук­ты пи­та­ния, ком­по­нен­ты вды­хае­мо­го воз­ду­ха), био­ло­ги­че­ских (напр., воз­бу­ди­те­ли ин­фек­ций, ве­ще­ст­ва, по­па­даю­щие в ко­жу при уку­се на­се­ко­мых или жи­вот­ных), фи­зи­че­ских (напр., хо­лод, чрез­мер­ная фи­зич. на­груз­ка, бы­ст­рый пе­ре­пад ат­мо­сфер­но­го дав­ле­ния, виб­ра­ция, сол­неч­ная ра­диа­ция), пси­хо­ген­ных (напр., стресс, не­га­тив­ные эмо­ции) фак­то­ров. Во всех слу­ча­ях К. име­ет­ся об­щий па­то­фи­зио­ло­гич. ме­ха­низм – по­вы­ше­ние про­ни­цае­мо­сти сте­нок со­су­дов, гл. обр. ка­пил­ля­ров, с ост­рым раз­ви­ти­ем отё­ка со­соч­ко­во­го слоя ко­жи, что обу­слов­ле­но уве­ли­че­ни­ем со­дер­жа­ния в сы­во­рот­ке кро­ви и/или в меж­кле­точ­ной жид­ко­сти гис­та­ми­на и др. био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ.

К. под­раз­де­ля­ют: в за­ви­си­мо­сти от воз­дей­ст­вия при­чин­ных фак­то­ров (ле­кар­ст­вен­ная, пи­ще­вая, ин­фек­ци­он­ная, хо­ло­до­вая, те­п­ло­вая, ток­си­че­ская, пси­хо­ген­ная и др.), от ско­ро­сти раз­ви­тия и ис­чез­но­ве­ния при­зна­ков (ост­рая – от не­сколь­ких ми­нут до не­сколь­ких ча­сов или су­ток и хро­ни­че­ская, ко­то­рая длит­ся ме­ся­ца­ми и да­же го­да­ми), ме­ха­низ­ма раз­ви­тия (им­му­но­ген­ная, или ал­лер­ги­че­ская, ко­то­рая раз­ви­ва­ет­ся под воз­дей­ст­ви­ем ал­лер­ге­нов, и не­им­му­но­ген­ная, или псев­до­ал­лер­гическая, ко­то­рая воз­ни­ка­ет под влия­ни­ем хо­ло­да, те­п­ла, по­вы­шен­но­го ат­мо­сфер­но­го дав­ле­ния, виб­ра­ции и др.). Пус­ко­вые фак­то­ры псев­до­ал­лер­гич. ме­ха­низ­ма – т. н. не­ал­лер­ген­ные аген­ты (напр., ве­ще­ст­ва, со­дер­жа­щие­ся в не­ко­то­рых ви­дах гри­бов, ово­щей и фрук­тов; ге­па­то­ток­сич. ле­кар­ст­вен­ные сред­ст­ва, не­ко­то­рые хи­мич. ве­ще­ст­ва, ви­ру­сы и др.). Счи­та­ют, что од­ной из форм К. яв­ля­ет­ся Квин­ке отёк.

Ле­че­ние К. за­ви­сит от её ви­да. При ост­рой К. на­зна­ча­ют ан­ти­гис­та­мин­ные сред­ст­ва в со­че­та­нии с пре­па­ра­та­ми каль­ция; при ост­рой К., вы­зван­ной приё­мом ле­кар­ст­вен­ных ве­ществ или пи­щи, при­ме­ня­ют, кро­ме то­го, мо­че­гон­ные и сла­бит. пре­па­ра­ты, сор­бен­ты; при «сол­неч­ной» К. – фо­то­де­сен­си­би­ли­зи­рую­щие пре­па­ра­ты. При вы­яв­ле­нии кон­крет­ных бы­то­вых ал­лер­ге­нов и не­воз­мож­но­сти их уст­ра­не­ния (напр., в свя­зи с со­дер­жа­ни­ем до­маш­них жи­вот­ных) про­во­дят спе­ци­фич. ги­по­сен­си­би­ли­за­цию. При тя­жё­лой ост­рой и/или хро­нич. К., осо­бен­но при отё­ке гор­та­ни, со­че­та­нии К. с брон­хи­аль­ной ас­т­мой или ана­фи­лак­тич. шо­ком, на­зна­ча­ют кор­ти­ко­сте­рои­ды, пре­па­ра­ты ка­те­хо­ла­ми­нов ли­бо экс­т­ра­кор­по­раль­ные ме­то­ды ле­че­ния, напр. плаз­ма­фе­рез. При псев­до­ал­лер­гич. К. ле­че­ние на­прав­ле­но на уст­ра­не­ние осн. за­бо­ле­ва­ния (па­то­ло­гии пе­че­ни и сис­те­мы пи­ще­ва­ре­ния). Мест­но при­ме­ня­ют обез­бо­ли­ваю­щие пре­па­ра­ты, ма­зи и кре­мы, со­дер­жа­щие глю­ко­кор­ти­ко­сте­рои­ды.