ШАНКРО́ИД

ШАНКРО́ИД (от франц. chancre – шанкр, яз­ва и …ид) (мяг­кий шанкр), ве­не­рич. бо­лезнь, вы­зы­вае­мая стреп­то­бак­те­ри­ей Haemophilus ducreyi и ха­рак­те­ри­зую­щая­ся об­ра­зо­ва­ни­ем на по­ло­вых ор­га­нах бо­лез­нен­ных язв. Встре­ча­ет­ся пре­им. в стра­нах Юго-Вост. Азии, Юж. Аме­ри­ки и Аф­ри­ки. Па­то­ге­нез Ш. изу­чен не­дос­та­точ­но. Яз­вы по­яв­ля­ют­ся на по­ло­вых ор­га­нах и ок­ру­жаю­щих уча­ст­ках ко­жи у муж­чин че­рез 2–3 дня, у жен­щин че­рез 2–8 нед по­сле за­ра­же­ния. Вна­ча­ле на мес­те вне­дре­ния воз­бу­ди­те­ля об­ра­зует­ся пус­ту­ла, ко­то­рая вско­ре пре­вра­ща­ет­ся в бы­ст­ро уве­ли­чи­ваю­щую­ся яз­ву (до 2 см в диа­мет­ре). Обыч­но яз­вы мно­же­ст­вен­ные, ино­гда ло­ка­ли­зу­ют­ся экс­т­ра­ге­ни­таль­но (напр., на ко­же бё­дер). В от­ли­чие от си­фи­ли­тич. (твёр­до­го) шан­кра, они име­ют мяг­кие ос­но­ва­ния и за­зуб­рен­ные края, не­ров­ное, по­кры­тое гно­ем дно. Во­круг язв ко­жа ги­пе­ре­ми­ро­ва­на. Без ле­че­ния яз­вы су­ще­ст­ву­ют 3–4 нед, за­тем про­ис­хо­дит их по­сте­пен­ное руб­це­ва­ние. При про­ник­но­ве­нии воз­бу­ди­те­ля в лим­фа­тич. уз­лы по­след­ние уве­ли­чи­вают­ся, спаи­ва­ют­ся ме­ж­ду со­бой и с ко­жей, раз­мяг­ча­ют­ся и вскры­ва­ют­ся с об­ра­зо­ва­ни­ем яз­вы. Ти­пич­ное ос­лож­не­ние Ш. (ча­ще у муж­чин) – бу­бон, об­ра­зую­щий­ся обыч­но в па­хо­вых лим­фа­тич. уз­лах. У муж­чин воз­мож­ны ос­лож­не­ния в ви­де фи­мо­за и па­ра­фи­мо­за. При од­но­вре­мен­ном ин­фи­ци­ро­ва­нии воз­бу­ди­те­ля­ми Ш. и си­фи­ли­са раз­ви­ва­ет­ся т. н. сме­шан­ный шанкр: сна­ча­ла об­ра­зу­ет­ся яз­ва, ти­пич­ная для Ш., ко­то­рая впо­след­ст­вии при­об­ре­та­ет при­зна­ки твёр­до­го шан­кра – пер­во­го кли­нич. сим­пто­ма си­фи­ли­са. Ди­аг­ноз ос­но­ван на об­на­ру­же­нии воз­бу­ди­те­ля Ш. в со­ско­бах тка­ни из-под кра­ёв яз­вы. Боль­ных гос­пи­та­ли­зи­ру­ют в ве­не­ро­ло­гич. от­де­ле­ние. Ле­че­ние: суль­фа­ни­ла­ми­ды внутрь и в по­рош­ках для об­ра­бот­ки язв. Про­гноз бла­го­при­ят­ный. Про­фи­лак­ти­ка про­во­дит­ся по прин­ци­пам про­фи­лак­ти­ки ве­не­ри­че­ских бо­лез­ней.