ГОЛОВОКРУЖЕ́НИЕ

ГОЛОВОКРУЖЕ́НИЕ, ил­лю­зор­ное ощу­ще­ние дви­же­ния пред­ме­тов или собств. те­ла в про­стран­ст­ве. Воз­ни­ка­ет вслед­ст­вие на­ру­ше­ния нор­маль­но­го взаи­мо­дей­ст­вия вес­ти­бу­ляр­но­го ап­па­ра­та, ор­га­нов зре­ния и про­прио­ре­цеп­то­ров. Час­то со­про­во­ж­да­ет­ся на­ру­ше­ни­ем рав­но­ве­сия, нис­таг­мом, тош­но­той, рво­той, ощу­ще­ни­ем «ко­ле­ба­ния» пред­ме­тов пе­ред гла­за­ми (ос­цил­лоп­сия). Г. под­раз­де­ля­ют на пе­ри­фе­ри­че­ское и цен­траль­ное. Пе­ри­фе­рич. Г. обу­слов­ле­но по­вре­ж­де­ни­ем ла­би­рин­та или вес­ти­бу­ляр­ной пор­ции слу­хо­во­го нер­ва в ре­зуль­та­те вос­па­лит. про­цес­сов, на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния, опу­хо­ли, трав­мы и др. Центр. Г. свя­за­но с по­ра­же­ни­ем вес­ти­бу­ляр­ных ядер в моз­го­вом ство­ле и на­ру­ше­ни­ем их свя­зей с моз­жеч­ком, под­кор­кой и ко­рой го­лов­но­го моз­га.

Наи­бо­лее час­тая фор­ма пе­ри­фе­рич. Г. – т. н. доб­ро­ка­чест­вен­ное по­зи­ци­он­ное па­ро­ксиз­маль­ное Г., про­яв­ляю­щее­ся крат­ко­вре­мен­ны­ми (до 1 мин) при­сту­па­ми, воз­ни­каю­щи­ми при пе­ре­ме­не по­ло­же­ния го­ло­вы, и свя­зан­ное с ку­пу­ло­ли­тиа­зом – об­ра­зо­ва­ни­ем кри­стал­лов кар­бо­на­та на­трия и раз­дра­же­ни­ем ими ре­цеп­то­ров по­лу­круж­ных ка­на­лов ла­би­рин­та. Не­ред­ко по­сле рес­пи­ра­тор­ных ви­рус­ных ин­фек­ций раз­ви­ва­ет­ся ост­рый ла­би­рин­тит или вес­ти­бу­ляр­ный ней­ро­нит, ко­то­рые про­яв­ля­ют­ся вы­ра­жен­ным Г., для­щим­ся от не­сколь­ких дней до 2 нед. Пе­ри­фе­рич. Г. ха­рак­тер­но так­же для Мень­е­ра бо­лез­ни.

Центр. Г. мо­жет быть свя­за­но с опу­хо­лью ство­ла моз­га, моз­жеч­ка, на­ру­ше­ни­ем кро­во­об­ра­ще­ния в них, рас­се­ян­ным скле­ро­зом, че­реп­ной трав­мой, ин­фек­ция­ми го­лов­но­го моз­га, ин­ток­си­ка­ци­ей, ано­ма­лия­ми раз­ви­тия и на­следств. за­бо­ле­ва­ния­ми центр. нерв­ной сис­те­мы. От пе­ри­фе­рич. Г. его от­ли­ча­ет на­ли­чие др. сим­пто­мов по­ра­же­ния го­лов­но­го моз­га.

От ис­тин­но­го, или сис­тем­но­го, Г. сле­ду­ет от­ли­чать т. н. не­сис­тем­ное Г., ко­то­рое не со­про­во­ж­да­ет­ся ощу­ще­ни­ем пе­ре­ме­ще­ния те­ла или ок­ру­жаю­щих пред­ме­тов в про­стран­ст­ве, но про­яв­ля­ет­ся чув­ст­вом дур­но­ты, «лёг­ко­сти» в го­ло­ве, пре­доб­мо­роч­ным со­стоя­ни­ем, об­щей сла­бо­стью. Час­той при­чи­ной та­ко­го Г. яв­ля­ет­ся сни­же­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, сер­деч­ные арит­мии, ги­пок­сия, ги­по­гли­ке­мия, пе­ре­жи­ва­ние тре­во­ги, стра­ха. Ле­че­ние Г. на­прав­ле­но гл. обр. на уст­ра­не­ние его при­чин; вклю­ча­ет так­же сим­пто­ма­тич. сред­ст­ва, ос­лаб­ляю­щие соб­ст­вен­но Г. (бе­та­ги­стин, цин­на­ри­зин, ме­та­клоп­ра­мид, ан­ти­гис­та­мин­ные, се­да­тив­ные и др. пре­па­ра­ты), а так­же ле­чеб­ную гим­на­сти­ку, реф­лек­со­те­ра­пию.