ГОЛОВНА́Я БОЛЬ

ГОЛОВНА́Я БОЛЬ (це­фал­гия), воз­ни­ка­ет вслед­ст­вие раз­дра­же­ния бо­ле­вых ре­цеп­то­ров ко­жи, под­кож­ной клет­чат­ки го­ло­вы, мышц, свя­зок, над­ко­ст­ни­цы, со­су­дов че­ре­па, верх­ней час­ти шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка, тка­ней глаз, ушей, по­лос­ти но­са и око­ло­но­со­вых па­зух, моз­го­вых обо­ло­чек, а так­же при по­ра­же­нии трой­нич­но­го, язы­ко­гло­точ­но­го, блу­ж­даю­ще­го нер­вов и пер­вых трёх шей­ных спин­но­моз­го­вых нер­вов. Осн. при­чи­ны Г. б. – ге­не­ти­че­ски обу­слов­лен­ное на­ру­ше­ние ре­гу­ля­ции то­ну­са ар­те­рий, вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, че­реп­ная трав­ма, опу­хо­ли, ин­ток­си­ка­ции, ано­ма­лии раз­ви­тия че­ре­па и верх­ней час­ти шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка и др.

Вы­де­ля­ют пер­вич­ную Г. б., ко­то­рая свя­за­на с ор­га­нич. по­ра­же­ни­ем тка­ней че­ре­па и рас­смат­ри­ва­ет­ся как са­мо­сто­ят. за­бо­ле­ва­ние (миг­рень, пуч­ко­вая Г. б., Г. б. на­пря­же­ния и др.), и вто­рич­ную Г. б. – как сим­птом др. за­бо­ле­ва­ний (напр., ме­нин­ги­та, опу­хо­ли го­лов­но­го моз­га, вос­па­ле­ния око­ло­но­со­вых па­зух, за­бо­ле­ва­ний глаз, ушей и др.). Осо­бен­но­сти воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия Г. б. за­ви­сят от вы­звав­шей их при­чи­ны.

Од­на из са­мых час­тых форм пер­вич­ной Г. б. – миг­рень. Пуч­ко­вая Г. б., ко­то­рой, в от­ли­чие от миг­ре­ни, ча­ще стра­да­ют муж­чи­ны, ха­рак­те­ри­зу­ет­ся се­рия­ми (пуч­ка­ми) при­сту­пов силь­ной од­но­сто­рон­ней Г. б., со­про­во­ж­даю­щей­ся опу­ще­ни­ем ве­ка, су­же­ни­ем зрач­ка, по­крас­не­ни­ем гла­за, сле­зо­те­че­ни­ем из не­го, за­ло­жен­но­стью но­са на сто­ро­не ло­ка­ли­за­ции бо­ли. Та­кие се­рии Г. б. мо­гут про­дол­жать­ся от не­сколь­ких не­дель до не­сколь­ких ме­ся­цев. При­чи­ны этой Г. б. не вы­яс­не­ны. Ле­че­ние её сход­но с ле­че­ни­ем миг­ре­ни. Г. б. на­пря­же­ния про­яв­ля­ет­ся при­сту­по­об­раз­ны­ми или поч­ти по­сто­ян­ны­ми дву­сто­рон­ни­ми стя­ги­ваю­щи­ми, сдав­ли­ваю­щи­ми бо­ля­ми в лоб­ной об­лас­ти или бо­ля­ми в ви­де т. н. сим­пто­ма кас­ки, час­то воз­ни­каю­щи­ми на фо­не утом­ле­ния, эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния. В её про­ис­хо­ж­де­нии пред­по­ла­га­ют роль на­пря­же­ния мышц скаль­па и по­вы­ше­ние бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­сти в це­лом. Ле­че­ние: обез­бо­ли­ваю­щие пре­па­ра­ты, мио­ре­лак­сан­ты, ан­ти­де­прес­сан­ты, пси­хо­те­ра­пия, иг­ло­реф­лек­со­те­ра­пия, мас­саж.

Од­на из наи­бо­лее час­тых форм вто­рич­ной Г. б., т. н. цер­ви­ко­ген­ная (свя­зан­ная с об­ла­стью шеи), обу­слов­ле­на из­ме­не­ни­ем со­стоя­ния верх­ней час­ти шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка – его сус­та­вов, свя­зок, мышц. Для неё ха­рак­тер­ны од­но- или дву­сто­рон­ние бо­ли в шей­но-за­ты­лоч­ной об­лас­ти, рас­про­стра­няю­щие­ся в те­мен­но-лоб­ную и глаз­нич­ные зо­ны. Ле­че­ние: обез­бо­ли­ваю­щие сред­ст­ва, мио­ре­лак­сан­ты, ле­кар­ст­вен­ные бло­ка­ды шей­ных мышц, ма­ну­аль­ная те­ра­пия, мас­саж, иг­ло­реф­лек­со­те­ра­пия. Ди­аг­ноз и ле­че­ние вто­рич­ных Г. б. ба­зи­ру­ют­ся на вы­яв­ле­нии осн. за­бо­ле­ва­ния.