ГЕМОРРО́Й

ГЕМОРРО́Й (от ге­мо… и греч. ῥέω  – течь), рас­ши­ре­ние вен пря­мой ки­шки с об­ра­зо­ва­ни­ем т. н. ге­мор­рои­даль­ных уз­лов. Осн. при­чи­ны Г. – си­дя­чий об­раз жиз­ни, не­пра­виль­ное пи­та­ние, за­по­ры, зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем. Ге­мо­ди­на­мич. на­ру­ше­ния и дис­тро­фич. про­цес­сы ве­дут к уве­ли­че­нию ге­мор­рои­даль­ных уз­лов и их вы­па­де­нию из зад­не­го про­хо­да. Осн. кли­нич. про­яв­ле­ние Г.: кро­во­те­че­ния из зад­не­го про­хо­да, свя­зан­ные с де­фе­ка­ци­ей и вы­па­де­ни­ем ге­мор­рои­даль­ных уз­лов. При тром­бо­зе уз­лов раз­ви­ва­ет­ся ост­рый Г. Дли­тель­ные кро­во­те­че­ния при­во­дят к вы­ра­жен­ной ане­мии. Вос­па­ле­ние ок­ру­жаю­щей ге­мор­рои­даль­ные уз­лы клет­чат­ки мо­жет вы­звать ост­рый па­ра­прок­тит. При дли­тель­ном за­бо­ле­ва­нии от­ме­ча­ют­ся зуд и тре­щи­ны зад­не­го про­хо­да; у лиц по­жи­ло­го воз­рас­та воз­мож­ны не­дос­та­точ­ность аналь­но­го сфинк­те­ра, не­дер­жа­ние га­зов и жид­ко­го ки­шеч­но­го со­дер­жи­мо­го. Для ле­че­ния ост­ро­го Г. на­зна­ча­ют­ся обез­бо­ли­ваю­щие и про­ти­во­вос­па­лит. пре­па­ра­ты, очи­стит. клиз­мы, ме­ст­но – ма­зе­вые по­вяз­ки и фи­зио­те­ра­пев­тич. про­це­ду­ры; при тром­бо­зе – ан­ти­коа­гу­лян­ты ме­ст­но­го дей­ст­вия (ге­па­ри­но­вая и трок­се­ва­зи­но­вая ма­зи, ге­па­тот­ром­бин Г и др.); при кро­во­те­че­ни­ях – све­чи, со­дер­жа­щие ад­ре­на­лин, ге­мо­ста­тич. губ­ки; при обиль­ных дли­тель­ных кро­во­те­че­ни­ях – хи­рур­гич. опе­ра­ция, в т. ч. с ис­поль­зо­ва­ни­ем т. н. ра­дио­хи­рур­гич., ульт­ра­зву­ко­во­го и вы­со­ко­час­тот­но­го скаль­пе­лей. При ле­че­нии хро­нич. Г. ис­поль­зу­ют т. н. ма­ло­ин­ва­зив­ные спо­со­бы (ин­фра­крас­ная фо­то­коа­гу­ля­ция ге­мор­рои­даль­ных уз­лов, скле­ро­зи­рую­щая те­ра­пия, элек­тро­коа­гу­ля­ция и др.). Про­фи­лак­ти­ка Г. и его обо­ст­ре­ний за­клю­ча­ет­ся в нор­ма­ли­за­ции дея­тель­но­сти пи­ще­ва­рит. трак­та, сту­ла (ре­гу­ляр­ное опо­рож­не­ние ки­шеч­ни­ка че­рез 1–2 сут), ле­че­нии син­дро­ма раз­дра­жён­ной тол­стой киш­ки (на­ру­ше­ние ре­гу­ля­ции мо­тор­ной функ­ции ки­шеч­ни­ка), на­зна­че­нии фер­мент­ных и ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, влияю­щих на фло­ру (ли­некс, бак­ти­суб­тил) и пе­ри­сталь­ти­ку (ди­це­тел, до­б­ри­дат) тон­кой и тол­стой киш­ки, ре­гу­ляр­ное по­треб­ле­ние жид­ко­сти.