МОНОНУКЛЕО́З ИНФЕКЦИО́ННЫЙ

МОНОНУКЛЕО́З ИНФЕКЦИО́ННЫЙ (мо­но­ци­тар­ная ан­ги­на, же­ле­зи­стая ли­хо­рад­ка, бо­лезнь Пфейф­фе­ра, бо­лезнь Фи­ла­то­ва), ост­рое ин­фекц. за­бо­ле­ва­ние, про­яв­ляю­щее­ся ли­хо­рад­кой, по­ра­же­ни­ем зе­ва, лим­фа­тич. уз­лов, пе­че­ни, се­ле­зён­ки и ха­рак­тер­ны­ми из­ме­не­ния­ми кро­ви. Впер­вые опи­сан Н. Ф. Фи­ла­то­вым (1885). Воз­бу­ди­тель за­бо­ле­ва­ния – ви­рус Эп­штей­на – Барр, из сем. гер­пес­ви­ру­сов. Встре­ча­ет­ся по­все­ме­ст­но, ча­ще бо­ле­ют ли­ца мо­ло­до­го воз­рас­та. Ис­точ­ник ин­фек­ции – боль­ной М. и., ви­ру­со­но­си­тель. За­ра­же­ние про­ис­хо­дит воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тём или при не­по­средств. кон­так­те (напр., при по­це­луе). Че­рез сли­зи­стые обо­лоч­ки ро­то- и но­со­глот­ки воз­бу­ди­тель по лим­фа­тич. со­су­дам по­па­да­ет в шей­ные лим­фо­уз­лы, за­тем про­ис­хо­дит ге­не­ра­ли­за­ция ин­фек­ции ге­ма­то­ген­ным пу­тём. Ин­ку­бац. пе­ри­од 1–2 нед (ино­гда до 4–7 нед). Осн. про­яв­ле­ния: по­вы­ше­ние темп-ры те­ла, боль в гор­ле, на­лёт на мин­да­ли­нах, уве­ли­че­ние шей­ных, под­мы­шеч­ных, па­хо­вых и др. лим­фа­тич. уз­лов, пе­че­ни и се­ле­зён­ки. Мо­гут от­ме­чать­ся дис­пеп­тич. яв­ле­ния, бо­ли в жи­во­те, жел­туш­ность ко­жи и склер; пят­ни­сто-па­пу­лёз­ные, ге­мор­ра­ги­че­ские и др. вы­сы­па­ния на ко­же. Дли­тель­ность за­бо­ле­ва­ния 2–4 нед, воз­мож­но хро­нич. те­че­ние.

Ди­аг­ноз ос­но­вы­ва­ет­ся на кли­нич. кар­ти­не, по­яв­ле­нии в пе­ри­фе­рич. кро­ви ати­пич­ных од­но­ядер­ных кле­ток (мо­но­нук­леа­ров), близ­ких по фор­ме к лим­фо­цитам и мо­но­ци­там, дан­ных се­ро­ло­гич. ре­ак­ций с це­лью оп­ре­де­ле­ния спе­ци­фич. ан­ти­тел. Ле­че­ние: при лёг­ких фор­мах – сим­пто­ма­тич. те­ра­пия; при тя­жё­лых – ан­ти­био­ти­ки, ин­фу­зи­он­ная те­ра­пия.