МЕНСТРУА́ЛЬНЫЙ ЦИКЛ

МЕНСТРУА́ЛЬНЫЙ ЦИКЛ (от лат. mens­trualis – ме­сяч­ный, еже­ме­сяч­ный), по­сле­до­ва­тель­но раз­ви­ваю­щие­ся из­ме­не­ния в ор­га­нах ре­про­дук­тив­ной сис­те­мы жен­щи­ны, осн. про­яв­ле­ни­ем ко­то­рых яв­ля­ет­ся мен­ст­руа­ция. Мен­ст­руа­ции на­чи­на­ют­ся в пе­рио­де по­ло­во­го со­зре­ва­ния и зна­ме­ну­ют окон­ча­ние 1-й фа­зы по­ло­во­го раз­ви­тия. Вна­ча­ле М. ц. но­сит ано­ву­ля­тор­ный ха­рак­тер (не про­ис­хо­дит ову­ля­ция), мен­ст­руа­ции час­то бы­ва­ют не­ре­гу­ляр­ны­ми. В те­че­ние 1–1,5 лет по­сле по­яв­ле­ния ме­нар­хе (ча­ще в 12–14 лет) М. ц. при­об­ре­та­ет оп­ре­де­лён­ный ритм (от на­ча­ла мен­ст­руа­ции до 1-го дня сле­дую­щей мен­ст­руа­ции про­хо­дит 21–32 сут) и пре­вра­ща­ет­ся в ову­ля­тор­ный с рит­мич­ны­ми про­цес­са­ми со­зре­ва­ния фол­ли­ку­ла (граа­фо­ва пу­зырь­ка), ову­ля­ции и об­ра­зо­ва­ния жёл­то­го те­ла. М. ц., как пра­ви­ло, не ме­ня­ет­ся в те­че­ние все­го ре­про­дук­тив­но­го пе­рио­да жиз­ни жен­щи­ны (в ср. с 18 до 45 лет). Ис­клю­че­ни­ем яв­ля­ет­ся пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти, лак­та­ции и ме­но­пау­зы, ко­гда мен­ст­руа­ции пре­кра­ща­ют­ся.

Ре­гу­ля­ция М. ц. осу­ще­ст­в­ля­ет­ся с уча­сти­ем ги­по­та­ла­му­са, ги­по­фи­за и яич­ни­ков, гор­мо­ны ко­то­рых (эс­т­ро­ге­ны и про­гес­те­рон) вы­зы­ва­ют цик­лич. из­ме­не­ния в ре­про­дук­тив­ных ор­га­нах. Фи­зио­ло­гич. рит­мич. про­цес­сы в ги­по­та­ла­му­се и ги­по­фи­зе со­про­во­ж­да­ют­ся ко­ле­ба­ния­ми сек­ре­ции го­на­до­троп­ных гор­мо­нов и при­во­дят к цик­лич. из­ме­не­ни­ям в яич­ни­ках. В 1-й (фол­ли­ку­ляр­ной) фа­зе М. ц. (длит­ся в ср. 14–15 сут) в яич­ни­ках про­ис­хо­дят рост и со­зре­ва­ние со­дер­жа­щих яй­це­клет­ки фол­ли­ку­лов, один из ко­то­рых в по­сле­дую­щем ло­па­ет­ся, и зре­лая яй­це­клет­ка по­па­да­ет в брюш­ную по­лость, а за­тем в ма­точ­ную тру­бу – на­сту­па­ет ову­ля­ция. Во 2-й (лю­теи­но­вой) фа­зе на мес­те лоп­нув­ше­го фол­ли­ку­ла об­ра­зу­ет­ся жёл­тое те­ло, ко­то­рое к кон­цу М. ц., ес­ли не про­изош­ло оп­ло­до­тво­ре­ния, рег­рес­си­ру­ет. В свя­зи с этим цик­ли­че­ски из­ме­ня­ет­ся сек­ре­ция эс­т­ро­ге­нов и про­гес­те­ро­на. Под влия­ни­ем эс­т­ро­ге­нов в 1-й фа­зе М. ц. про­ис­хо­дит рост сли­зи­стой обо­лоч­ки мат­ки (эн­до­мет­рия), тол­щи­на ко­то­рой в кон­це 2-й фа­зы уве­ли­чи­ва­ет­ся в 10 раз. В же­ле­зах шей­ки мат­ки уве­ли­чи­ва­ет­ся вы­де­ле­ние сли­зи­сто­го сек­ре­та, ше­еч­ный ка­нал рас­ши­ря­ет­ся, ста­но­вит­ся лег­ко про­хо­ди­мым для спер­ма­то­зои­дов. От­ме­ча­ют­ся на­гру­ба­ние мо­лоч­ных же­лёз (мо­жет быть зна­чи­тель­ным и со­про­во­ж­дать­ся бо­лез­нен­ны­ми ощу­ще­ния­ми), сни­же­ние кон­цен­тра­ции вни­ма­ния и ра­бо­то­спо­соб­но­сти. В кон­це лю­теи­но­вой фа­зы на­сту­па­ет мен­ст­руа­ция, во вре­мя ко­то­рой от­тор­га­ет­ся функ­цио­наль­ный слой эн­до­мет­рия. Мен­ст­ру­аль­ное кро­во­те­че­ние про­дол­жа­ет­ся 3–7 сут; кро­во­по­те­ря не пре­вы­ша­ет 150 мл.

На­ру­ше­ния М. ц. мо­гут воз­ни­кать: при не­пол­но­цен­ном пи­та­нии; нерв­но-пси­хич. по­тря­се­ни­ях; на­ру­ше­нии гор­мо­наль­ной функ­ции яич­ни­ков, эн­док­рин­ных же­лёз; за­бо­ле­ва­ни­ях мат­ки; приё­ме не­ко­то­рых ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов (напр., гор­мо­наль­ных) и др. Они про­яв­ля­ют­ся в ви­де аль­го­ме­но­реи (бо­лез­нен­ные мен­ст­руа­ции), ги­по­ме­но­реи (мен­ст­руа­ции дли­тель­но­стью ме­нее 2 сут), ги­пер­ме­но­реи (мен­ст­руа­ции дли­тель­но­стью бо­лее 7 сут), оли­го­ме­но­реи (ред­кие мен­ст­руа­ции) и др. Ано­ву­ля­ция яв­ля­ет­ся при­чи­ной аме­но­реи, дис­функ­цио­наль­ных ма­точ­ных кро­во­те­че­ний и т. н. эн­док­рин­но­го бес­пло­дия. Ле­че­ние на­прав­ле­но на уст­ра­не­ние вы­звав­шей на­ру­ше­ния М. ц. при­чи­ны.

Во вре­мя мен­ст­руа­ции не­об­хо­ди­мо со­блю­дать ги­гие­ну, сле­ду­ет из­бе­гать по­ло­вых сно­ше­ний, за­ня­тий спор­том. Не ре­ко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать го­ря­чую ван­ну, по­се­щать сау­ну, упот­реб­лять ост­рую пи­щу, вы­пол­нять ра­бо­ту, свя­зан­ную с фи­зич. на­груз­кой.