ИПОХО́НДРИЯ

ИПОХО́НДРИЯ [от греч. ὑποχόνδρια  – под­ре­бе­рье; в древ­но­сти за­бо­ле­ва­ния ор­га­нов, рас­по­ло­жен­ных в этой об­лас­ти (же­лу­док, пе­чень и др.), рас­смат­ри­ва­ли как при­чи­ну т. н. ипо­хон­д­рич. бо­лез­ни], пси­хи­че­ское рас­строй­ство, оп­ре­де­ляю­щее­ся со­че­та­ни­ем му­чи­тель­но-тре­во­жа­щих ощу­ще­ний (се­не­сто­па­тий) в разл. об­лас­тях те­ла и сверх­цен­ных или бре­до­вых идей о на­ли­чии опас­ной для здо­ро­вья и жиз­ни бо­лез­ни, ко­то­рой в дей­ст­ви­тель­но­сти нет. Се­не­сто­па­тии при И. пред­став­ля­ют со­бой центр. моз­го­вые рас­строй­ства об­щей чув­ст­ви­тель­но­сти, ко­то­рые лишь про­еци­ру­ют­ся в те­ло. Ипо­хон­д­рич. идеи вна­ча­ле от­ра­жа­ют прав­до­по­доб­ные опа­се­ния боль­ных или их убе­ж­дён­ность в на­ли­чии у се­бя тя­жё­лой, не­из­ле­чи­мой или «по­зор­ной» бо­лез­ни (рак, си­фи­лис, СПИД и т. д.), но мо­гут при­ни­мать фан­та­сти­че­ский, не­ле­пый ха­рак­тер от­ри­ца­ния у се­бя внут­рен­но­стей («внут­рен­ние ор­га­ны сгни­ли», «внут­ри пус­то, ни­че­го нет» и т. п. – т. н. ни­ги­ли­стич. бред).

На ран­них эта­пах на­уч. пси­хи­ат­рии И. рас­смат­ри­ва­ли как са­мо­сто­ят. пси­хич. бо­лезнь (В. Гри­зин­гер, Ж. Эс­ки­роль). По­пыт­ки обос­но­вать её но­зо­ло­гич. са­мо­стоя­тель­ность пред­при­ни­ма­лись и в 20 в. [со­ма­тоф­ре­ния В. М. Бех­те­ре­ва, 1928, эс­сен­ци­аль­ная И. нем. пси­хи­ат­ра М. Рей­хард­та (Reichardt, 1923) и др.]. В совр. пси­хи­ат­рии И. оп­ре­де­ля­ют как ипо­хон­д­рич. син­дром в рам­ках разл. эн­до­ген­ных и эк­зо­ген­ных пси­хич. за­бо­ле­ва­ний – ма­ниа­каль­но-де­прес­сив­но­го пси­хо­за, ши­зоф­ре­нии, ин­во­люц. пси­хо­зов, нев­ро­зов и др., что от­ра­же­но в ме­ж­ду­нар. клас­си­фи­ка­ци­ях бо­лез­ней. Че­ло­век, стра­даю­щий И., не бу­ду­чи бо­лен фи­зи­че­ски, в то же вре­мя не мо­жет счи­тать­ся си­му­лян­том. Ле­че­ние И. пред­по­ла­га­ет ле­че­ние осн. за­бо­ле­ва­ния.