ДЕСЕНСИБИЛИЗИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА

ДЕСЕНСИБИЛИЗИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТ­ВА (про­ти­во­ал­лер­ги­че­ские сред­ст­ва), ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, сни­жаю­щие по­вы­шен­ную чув­ст­ви­тель­ность ор­га­низ­ма к ал­лер­ге­нам. К Д. с. от­но­сят­ся ан­ти­гис­та­мин­ные сред­ст­ва, ста­би­ли­за­то­ры мем­бран туч­ных кле­ток, ан­ти­лей­кот­рие­но­вые пре­па­ра­ты, со­ли каль­ция и не­ко­то­рые др. пре­па­ра­ты.

Ста­би­ли­за­то­ры мем­бран туч­ных кле­ток (ке­то­ти­фен, ок­са­то­мид, кро­мог­ли­цие­вая ки­сло­та, не­док­ро­мил) ока­зы­ва­ют про­ти­во­ал­лер­гич. и про­ти­во­вос­па­лит. дей­ст­вие за счёт сни­же­ния чув­ст­ви­тель­но­сти кле­ток-ми­ше­ней к де­гра­ну­ли­рую­щим аген­там, тор­мо­же­ния де­гра­ну­ля­ции туч­ных кле­ток пу­тём вре­мен­ной не­спе­ци­фич. ста­би­ли­за­ции их ци­то­плаз­ма­тич. мем­бран, что при­во­дит к умень­ше­нию ко­ли­че­ст­ва ме­диа­то­ров ал­лер­гии (гл. обр. гис­та­ми­на) и пре­дот­вра­ще­нию их дей­ст­вия в ви­де ран­ней и позд­ней ал­лер­гич. от­вет­ной ре­ак­ции ор­га­низ­ма. Дей­ст­вие этих пре­па­ра­тов про­ис­хо­дит мед­лен­но, в свя­зи с чем они не при­год­ны для ку­пи­ро­ва­ния ост­рых ал­лер­гич. ре­ак­ций. Их при­ме­ня­ют для дли­тель­ной (3–6 мес) па­то­ге­не­тич. те­ра­пии хро­нич. ал­лер­гич. за­бо­ле­ва­ний – брон­хи­аль­ной ас­т­мы, ал­лер­гич. ри­ни­та, ато­пич. дер­ма­ти­та, хро­нич. кра­пив­ни­цы и др. Кро­мог­ли­цие­вую ки­сло­ту на­зна­ча­ют внутрь при пи­ще­вой ал­лер­гии.

Ан­ти­лей­кот­рие­но­вые пре­па­ра­ты вклю­ча­ют ин­ги­би­то­ры син­те­за лей­кот­рие­нов (зи­ле­утон) и бло­ка­то­ры лей­кот­рие­но­вых ре­цеп­то­ров I ти­па (вер­лу­каст, за­фир­лу­каст, мон­те­лу­каст, ци­на­лу­каст и др.). Эти пре­па­ра­ты ос­лаб­ля­ют как ран­ние (ал­лер­гич. ре­ак­ции не­мед­лен­но­го ти­па), так и позд­ние (че­рез 4–8 ч по­сле воз­дей­ст­вия ал­лер­ге­на) ас­т­ма­тич. от­вет­ные ре­ак­ции ор­га­низ­ма, вы­зы­вае­мые лей­кот­рие­на­ми, и ока­зы­ва­ют про­ти­во­вос­па­лит. дей­ст­вие. Они пре­ду­пре­ж­да­ют при­сту­пы брон­хи­аль­ной ас­т­мы, вы­зван­ные ан­ти­ге­на­ми, ас­пи­ри­ном, фи­зич. на­груз­кой и хо­лод­ным воз­ду­хом. Бло­ка­то­ры лей­кот­рие­но­вых ре­цеп­то­ров яв­ля­ют­ся ос­но­вой па­то­ге­не­тич. ле­че­ния брон­хи­аль­ной ас­т­мы, в т. ч. у де­тей. Они эф­фек­тив­ны так­же при ле­че­нии ал­лер­гич. ри­ни­та и ато­пич. дер­ма­ти­та.

Хло­рид и глю­ко­нат каль­ция ока­зы­ва­ют бы­строе про­ти­во­ал­лер­гич. дей­ст­вие вслед­ст­вие рез­ко­го по­вы­ше­ния гис­та­ми­но­пек­сии, т. е. спо­соб­но­сти плаз­мы свя­зы­вать гис­та­мин. Кро­ме то­го, они сти­му­ли­ру­ют сим­па­тич. нерв­ную сис­те­му, уси­ли­ва­ют сек­ре­цию ад­ре­на­ли­на, сни­жа­ют про­ни­цае­мость со­су­дов. Со­ли каль­ция наи­бо­лее эф­фек­тив­ны при ост­рых пи­ще­вых или ле­кар­ст­вен­ных ал­лер­гич. ре­ак­ци­ях ти­па кра­пив­ни­цы или ан­гио­нев­ро­тич. отё­ка. При под­кож­ном, внут­ри­мы­шеч­ном или внут­ри­вен­ном вве­де­нии со­лей каль­ция воз­мож­ны нек­роз тка­ней, на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма, тош­но­та, рво­та, диа­рея и др. по­боч­ные эф­фек­ты.

Гис­та­мин, сти­му­ли­руя Н₂-гис­та­ми­но­вые ре­цеп­то­ры Т-лим­фо­ци­тов и туч­ных кле­ток, вы­зы­ва­ет за­кры­тие каль­цие­вых ка­на­лов и умень­ше­ние вы­сво­бо­ж­де­ния гис­та­ми­на и др. ме­диа­то­ров ал­лер­гии. Гам­ма-гло­бу­ли­ны свя­зы­ва­ют гис­та­мин в со­су­ди­стом рус­ле. Пи­ри­док­син (ви­та­мин В₆) при на­зна­че­нии внутрь в ви­де рас­тво­ра в боль­ших до­зах (до 1 г/сут) в ран­ние ут­рен­ние ча­сы ак­ти­ви­ру­ет фер­мен­ты, гид­ро­ли­зую­щие гис­та­мин, нор­ма­ли­зу­ет об­мен трип­то­фа­на (пред­ше­ст­вен­ни­ка се­ро­то­ни­на). Ан­ти­ок­си­дан­ты (ви­та­мин Е и др.), по­дав­ляя пе­рок­сид­ное окис­ле­ние ли­пи­дов, спо­соб­ст­ву­ют умень­ше­нию об­ра­зо­ва­ния лей­кот­рие­нов и про­стаг­лан­ди­нов из ара­хи­до­но­вой ки­сло­ты. На­трия тио­суль­фат при ал­лер­гич. за­бо­ле­ва­ни­ях ко­жи ока­зы­ва­ет де­сен­си­би­ли­зи­рую­щее и про­ти­во­вос­па­лит. дей­ст­вие. Ад­сор­бен­ты (ак­ти­ви­ро­ван­ный уголь, лиг­нин), свя­зы­ваю­щие ал­лер­ге­ны в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те, при­ме­ня­ют при кра­пив­ни­це, ан­гио­нев­ро­тич. отё­ке, обо­ст­ре­нии ато­пич. дер­ма­ти­та, пи­ще­вой и ле­кар­ст­вен­ной ал­лер­гии.