ДЕ́МПИНГ-СИНДРО́М

ДЕ́МПИНГ-СИНДРО́М (Д-С), со­во­куп­ность кли­нич., рент­ге­но­ло­гич. и ла­бо­ра­тор­ных при­зна­ков у боль­ных, пе­ре­нёс­ших ре­зек­цию же­луд­ка.

В па­то­ге­не­зе Д-С боль­шое зна­че­ние име­ет ско­рость по­сту­п­ле­ния же­лу­доч­но­го со­дер­жи­мо­го из куль­ти же­луд­ка в тон­кую киш­ку, её бы­строе пе­ре­пол­не­ние, вы­зы­ваю­щее ре­ак­цию как на уров­не стен­ки киш­ки, так и ге­не­ра­ли­зо­ван­ную – с вклю­че­ни­ем ве­ге­та­тив­ных цен­тров дна IV же­лу­доч­ка. В реа­ли­за­ции кли­нич. про­яв­ле­ний Д-С боль­шое зна­че­ние име­ют по­вы­шен­ная ре­ак­тив­ность диф­фуз­ной ней­ро­эн­док­рин­ной сис­те­мы же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, при­во­дя­щая к уве­ли­че­нию сис­тем­ных уров­ней се­ро­то­ни­на, бра­ди­ки­ни­на, ин­су­ли­на и др. ак­тив­ных суб­стан­ций, а так­же из­ме­не­ние со­дер­жа­ния элек­тро­ли­тов, осо­бен­но ка­лия (тен­ден­ция к ги­по­ка­лие­мии) на фо­не ги­перг­ли­ке­мии. Д-С не­ред­ко про­во­ци­ру­ет­ся мо­лоч­ной и уг­ле­во­дис­той пи­щей.

Д-С про­яв­ля­ет­ся при­сту­па­ми сла­бо­сти во вре­мя еды или че­рез 15–20 мин по­сле приё­ма пи­щи (ча­ще по­сле зав­тра­ка). Боль­ной час­то ощу­ща­ет чув­ст­во жа­ра (при­ли­ва), го­ло­во­кру­же­ние, дрожь в ко­неч­но­стях, по­вы­шен­ное по­то­от­де­ле­ние, серд­це­бие­ние. Воз­мож­ны бра­ди­кар­дия, по­вы­ше­ние или сни­же­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, тош­но­та, чув­ст­во пе­ре­пол­не­ния в эпи­га­ст­рии, диа­рея. При дли­тель­ном на­ли­чии Д-С воз­мож­на ас­те­ни­за­ция боль­ных. По тя­же­сти те­че­ния Д-С вы­де­ля­ют лёг­кую сте­пень (пе­рио­дич. при­сту­пы по 15–20 мин по­сле обиль­ной еды, бо­га­той уг­ле­во­да­ми), сред­нюю сте­пень (по­сто­ян­ные при­сту­пы до 40 мин по­сле ка­ж­до­го приё­ма лю­бой пи­щи) и тя­жё­лую сте­пень [по­сто­ян­ные дли­тель­ные (до 1 ч) при­сту­пы, со­про­во­ж­даю­щие­ся кол­лап­то­ид­ным со­стоя­ни­ем, диа­ре­ей, по­те­рей мас­сы те­ла, ас­те­ни­за­ци­ей и нерв­но-пси­хич. рас­строй­ства­ми]. При тя­жё­лой сте­пе­ни Д-С боль­ные обыч­но те­ря­ют тру­до­спо­соб­ность.

При рент­ге­но­ло­гич. ис­сле­до­ва­нии вы­яв­ля­ет­ся ус­ко­рен­ная эва­куа­ция со­дер­жи­мо­го из же­луд­ка, пе­ри­сталь­тич. со­кра­ще­ния его куль­ти, бы­строе пе­ре­ме­ще­ние ба­рие­вой взве­си по тон­кой киш­ке. Ле­че­ние при лёг­кой сте­пе­ни Д-С, как пра­ви­ло, вклю­ча­ет дие­ту [дроб­ное пи­та­ние (до 6 раз в сут) пи­щей, бо­га­той бел­ка­ми, ви­та­ми­на­ми, со­ля­ми; ис­клю­че­ние лег­ко­ус­вояе­мых уг­ле­во­дов], а так­же се­да­тив­ные сред­ст­ва, ан­та­го­ни­сты се­ро­то­ни­на. При тя­жё­лом те­че­нии Д-С про­во­дят опе­ра­тив­ное ле­че­ние.