ВЕСЕ́ННЕ-ЛЕ́ТНИЙ ЭНЦЕФАЛИ́Т

ВЕСЕ́ННЕ-ЛЕ́ТНИЙ ЭНЦЕФАЛИ́Т кле­ще­вой (та­ёж­ный эн­це­фа­лит, эн­де­ми­че­ский ве­сен­ний эн­це­фа­лит), ост­рое ин­фекц. при­род­но-оча­го­вое за­бо­ле­ва­ние че­ло­ве­ка и жи­вот­ных с пре­иму­ще­ст­вен­ным по­ра­же­ни­ем центр. нерв­ной сис­те­мы. Воз­бу­ди­тель – ви­рус се­мей­ст­ва Flaviviridae. При­род­ным ре­зер­вуа­ром и пе­ре­нос­чи­ка­ми ин­фек­ции яв­ля­ют­ся ик­со­до­вые кле­щи (назв. бо­лез­ни свя­за­но с пе­рио­дом вы­пло­да и макс. ак­тив­но­сти кле­щей). Вы­де­ля­ют два ва­ри­ан­та за­бо­ле­ва­ния: даль­не­во­сточ­ный (бо­лее тя­жё­лый) и ев­ро­пей­ский. Бо­лезнь ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся в стра­нах Ев­ро­пы, ев­ро­пей­ской и даль­не­во­сточ­ной час­тях РФ. Ин­фи­ци­ро­ван­ность кле­щей ко­леб­лет­ся от 1 до 20%. Ви­рус со­хра­ня­ет­ся в них в те­че­ние всей жиз­ни и пе­ре­да­ёт­ся от по­ко­ле­ния к по­ко­ле­нию. За­ра­же­ние про­ис­хо­дит при уку­се, раз­дав­ли­ва­нии и вти­ра­нии при­со­сав­ше­го­ся кле­ща, упот­реб­ле­нии в пи­щу ин­фи­ци­ров. сы­ро­го мо­ло­ка. Ин­ку­бац. пе­ри­од 1,5–2 не­де­ли. За­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся ост­ро – темп-ра те­ла по­вы­ша­ет­ся до 39–40°. От­ме­ча­ют­ся упор­ные го­лов­ные бо­ли, рво­та, на­ру­ше­ние соз­на­ния (вплоть до ко­мы) или пси­хо­мо­тор­ное воз­бу­ж­дение с дез­ори­ен­ти­ров­кой во вре­ме­ни и про­стран­ст­ве, су­до­ро­ги, па­ра­ли­чи, на­ру­ше­ния чув­ст­ви­тель­но­сти ко­жи. Мо­гут от­ме­чать­ся мио­кар­дит, сер­деч­но-со­су­ди­стая не­дос­та­точ­ность, арит­мия, за­держ­ка сту­ла, уве­ли­че­ние пе­че­ни и се­ле­зён­ки.

В за­ви­си­мо­сти от кли­нич. про­яв­ле­ний вы­де­ля­ют буль­бо­пон­тин­ную (пре­им. по­ра­же­ние про­дол­го­ва­то­го моз­га и ва­ро­лие­ва мос­та), ме­нин­го­эн­це­фа­ли­тич., ме­нин­ге­аль­ную, по­ли­ра­ди­ку­ло­нев­ри­тич. и стёр­тую (абор­тив­ную) фор­мы В.-л. э. Ле­таль­ность со­став­ля­ет ок. 2% при ев­роп. фор­ме бо­лез­ни и 20% при даль­не­во­сточ­ной. Смерть на­сту­па­ет в те­че­ние 1-й не­де­ли за­бо­ле­ва­ния. Ос­лож­не­ния в ви­де вя­лых па­ра­ли­чей верх­них ко­неч­но­стей на­блю­да­ют­ся у 30–80% пе­ре­нёс­ших эн­це­фа­лит. Воз­мож­но раз­ви­тие хро­нич. но­си­тель­ст­ва ви­ру­са.

Ле­че­ние вклю­ча­ет вве­де­ние в пер­вые ча­сы за­бо­ле­ва­ния сы­во­рот­ки пе­ре­бо­лев­ших лю­дей или им­му­ни­зи­ро­ван­ных жи­вот­ных, по­яс­нич­ные пунк­ции, при­ме­не­ние пре­па­ра­тов для сни­же­ния внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния, ви­та­ми­нов, био­стимуля­то­ров, ан­ти­хо­ли­нэ­сте­раз­ных средств, де­зин­ток­си­ка­цию.

Экс­трен­ная про­фи­лак­ти­ка по­сле уку­са кле­ща про­во­дит­ся им­му­ног­ло­бу­ли­на­ми из ло­ша­ди­ной или че­ло­ве­че­ской сы­во­рот­ки. Пла­но­вая про­фи­лак­ти­ка осу­ще­ст­в­ля­ет­ся вак­ци­на­ми, со­дер­жа­щи­ми инак­ти­ви­ро­ван­ный ви­рус.