ЭКЗЕ́МА

ЭКЗЕ́МА (от греч. ἔϰζεμα – вы­сы­па­ние на ко­же), хро­нич. вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние ко­жи нерв­но-ал­лер­гич. при­ро­ды, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся раз­но­об­раз­ной сы­пью, чув­ст­вом жже­ния, зу­дом и склон­но­стью к ре­ци­ди­вам. В ос­но­ве Э. ле­жит по­вы­шен­ная чув­ст­ви­тель­ность (сен­си­би­ли­за­ция) ко­жи к разл. раз­дра­жи­те­лям. При наи­бо­лее час­той раз­но­вид­но­сти – т. н. ис­тин­ной Э. – осн. роль иг­ра­ют, ве­ро­ят­но, ау­то­им­мун­ные на­ру­ше­ния. Боль­шое зна­че­ние име­ют пси­хич. трав­мы, нерв­ное пе­ре­на­пря­же­ние, ве­ге­та­тив­ная дис­функ­ция, на­ли­чие са­хар­но­го диа­бе­та, ги­пер­ти­ре­о­за, га­ст­ри­та, ко­ли­та, хо­ле­ци­сти­та, пан­креа­ти­та и др. бо­лез­ней. В ря­де слу­ча­ев важ­ней­шую роль иг­ра­ет ге­не­тич. пред­рас­по­ло­жен­ность. Для ис­тин­ной Э. ха­рак­тер­ны ост­рое на­ча­ло, раз­но­об­раз­ная ло­ка­ли­за­ция про­цес­са, в т. ч. по­ра­же­ние ног­тей, сим­мет­рич­ность оча­гов, не имею­щих чёт­ких гра­ниц, отёч­ность и по­крас­не­ние ко­жи в оча­гах по­ра­же­ния, по­яв­ле­ние мел­ких пу­зырь­ков, ко­то­рые пре­вра­ща­ют­ся час­тич­но в гной­нич­ки или мок­ну­щие уча­ст­ки с по­сле­дую­щим об­ра­зо­ва­ни­ем че­шу­ек и ко­ро­чек. При мик­роб­ной (око­ло­ра­не­вой) Э. оча­ги рас­по­ло­же­ны обыч­но асим­мет­рич­но, пре­им. на ру­ках и но­гах, име­ют рез­кие не­ров­ные гра­ни­цы; ко­жа в оча­гах по­ра­же­ния си­нюш­но-крас­ная, уп­лот­нён­ная, име­ют­ся гной­нич­ки и др. вы­сы­па­ния, мок­ну­щие уча­ст­ки, гной­ные и кро­вя­ни­стые ко­роч­ки. При т. н. дис­гид­ро­ти­че­ской фор­ме Э. пре­им. на ла­до­нях, по­дош­вах, бо­ко­вых по­верх­но­стях паль­цев на­блю­да­ют­ся отёч­ность и по­крас­не­ние ко­жи, мно­жеств. пу­зырь­ки, гной­нич­ки, узел­ки, мок­ну­щие уча­ст­ки. Се­бо­рей­ная Э. воз­ни­ка­ет на фо­не се­бо­реи; про­цесс на­чи­на­ет­ся с во­ло­си­стой час­ти го­ло­вы, за­тем пе­ре­хо­дит на ли­цо, спи­ну, грудь; ха­рак­тер­ны от­сут­ст­вие вы­ра­жен­ных мок­ну­щих уча­ст­ков, не­рез­кие гра­ни­цы оча­гов, на­слое­ние жир­ных че­шу­ек. При всех фор­мах Э. на­блю­да­ет­ся зуд ко­жи. Ле­че­ние за­ви­сит от при­чи­ны и фор­мы Э.: ус­по­каи­ваю­щие сред­ст­ва (тран­кви­ли­за­то­ры и др.), де­сен­си­би­ли­зи­рую­щие сред­ст­ва, по­ли­ви­та­ми­ны, дие­та, ку­рорт­ное ле­че­ние (баль­не­о­те­ра­пия, гря­зе­ле­че­ние). Ме­ст­но на­зна­ча­ют при­моч­ки, пас­ты, ма­зи, про­ти­во­зуд­ные сред­ст­ва.

Эк­зе­ма у жи­вот­ных. Э. бо­ле­ют со­ба­ки и кош­ки, ре­же ло­ша­ди и круп­ный ро­га­тый скот. Бо­лезнь воз­ни­ка­ет под дей­ст­ви­ем эн­до­ген­ных (га­ст­ри­ты, нев­ро­зы и пр.) и эк­зо­ген­ных (ме­ха­нич., хи­мич., лу­че­вые, воз­дей­ст­вие мик­ро­бов и др.) фак­то­ров, вы­зы­ваю­щих ал­лер­гич. ре­ак­цию ко­жи. Бо­лезнь про­те­ка­ет ост­ро, по­до­ст­ро или хро­ни­че­ски с ре­ци­ди­ва­ми. Ле­че­ние: об­щая те­ра­пия, не­спе­ци­фич. де­сен­си­би­ли­зи­рую­щая те­ра­пия, ау­то­ге­мо­те­ра­пия и т. п. Ме­ст­но – ан­ти­сеп­тич., вя­жу­щие сред­ст­ва и др.