ШПО́РА ПЯ́ТОЧНАЯ

ШПО́РА ПЯ́ТОЧНАЯ, ши­по­вид­ное ко­ст­ное раз­рас­та­ние на ниж­ней или зад­ней по­верх­но­сти пя­точ­ной кос­ти. Этио­ло­гия Ш. п. окон­ча­тель­но не вы­яс­не­на. В её воз­ник­но­ве­нии иг­ра­ют роль об­мен­ные на­ру­ше­ния, хро­нич. трав­ма­ти­за­ция стоп при плос­ко­сто­пии, ожи­ре­нии, но­ше­нии тес­ной обу­ви, крае­вые пе­ре­ло­мы бу­гра пя­точ­ной кос­ти и др. По дан­ным не­ко­торых ав­то­ров, Ш. п. об­на­ру­жи­ва­ет­ся у 88,5% лиц в воз­рас­те 70 лет и стар­ше, обыч­но при рент­ге­но­ло­гич. ис­сле­до­ва­нии стоп. У боль­ных с по­дош­вен­ной Ш. п. воз­ни­ка­ют ост­рые, жгу­чие бо­ли при опо­ре на пят­ку (ощу­ще­ние «гвоз­дя в пят­ке», каль­ка­но­ди­ния). Ин­тен­сив­ность бо­ли не за­ви­сит от ве­ли­чи­ны шпо­ры. Круп­ные за­острённые шпо­ры не­ред­ко об­на­ру­жи­ва­ют­ся слу­чай­но при рент­ге­но­ло­гич. ис­сле­до­ва­нии. Бо­ли обу­слов­ле­ны вос­па­ле­ни­ем глу­бо­ких си­но­ви­аль­ных су­мок (под­пя­точ­ный бур­сит, ахил­ло­бур­сит), а так­же раз­дра­же­ни­ем вет­вей боль­ше­бер­цо­во­го и ик­ро­нож­но­го нер­вов. При зад­ней Ш. п. боль мо­жет воз­ни­кать при ходь­бе вслед­ст­вие дав­ле­ния зад­ни­ком обу­ви в мес­те при­кре­п­ле­ния ахил­ло­ва су­хо­жи­лия. Ви­ди­мых вос­па­лит. из­ме­нений при Ш. п. обыч­но нет. Ле­че­ние: фи­зио­те­ра­пия, спец. ор­то­пе­дич. стель­ки и обувь, ван­ны с мор. со­лью, мас­саж стоп и го­ле­ней, элек­тро­фо­рез но­во­каи­на, маг­ни­то­те­ра­пия, рент­ге­но­те­ра­пия и др. При от­сут­ст­вии эф­фек­та от кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния при­бе­га­ют к хи­рур­гич. уда­ле­нию шпо­ры вме­сте с под­ле­жа­щим уча­ст­ком кос­ти. Про­гноз при свое­врем. ле­че­нии бла­го­при­ят­ный.