ВОЛЧА́НКА КРА́СНАЯ

ВОЛЧА́НКА КРА́СНАЯ, системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение внутренних органов. Включает кожную форму с доброкачественным течением и системное поражение соединительной ткани и сосудов. Системная В. к. развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (чаще во время беременности и в послеродовой период).

Клинические проявления: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия, телеангиэктазии, эритема (на лице – фигура «бабочки», а также на шее, груди, в области крупных суставов), фотосенсибилизация, васкулит (в виде пурпуры, крапивницы), алопеция, хейлит, плеврит, поражение суставов (чаще затрагиваются мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные; иногда могут развиваться стойкие деформации и контрактуры), лёгких (плеврит, сухой или выпотный, чаще двусторонний, наблюдают у 20–40% больных; волчаночный пневмонит; лёгочная гипертензия, обычно как следствие рецидивирующих эмболий лёгочных сосудов), сердца (миокардит, перикардит), почек (гломерулонефрит, нефрит), нервной системы (головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к анальгетикам), возможны нервно-психические расстройства, судорожные припадки и др.

Диагноз основывается на клинических проявлениях заболевания, данных лабораторных, иммунологических и инструментальных методов исследования и классификационных критериев заболевания Американской ассоциации ревматологов.

Лечение обязательно индивидуализированное и зависит от клинических проявлений и активности заболевания. Необходимо исключить психоэмоциональную нагрузку, уменьшить пребывание на солнце, активно лечить сопутствующие инфекционные заболевания. Назначают глюкокортикоиды, цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид), применяют также плазмаферез, гемосорбцию. По показаниям назначают поливитамины, дезагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты.

См. также Аутоиммунные болезни.