СКАРЛАТИ́НА

СКАРЛАТИ́НА (от лат. scarlatum – яр­ко-крас­ный цвет), ост­рое ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, воз­ни­каю­щее пре­им. у де­тей и про­яв­ляю­щее­ся ли­хо­рад­кой, ин­ток­си­ка­ци­ей, ост­рым тон­зил­ли­том, лим­фа­де­ни­том, обиль­ной то­чеч­ной кож­ной сы­пью. Впер­вые опи­са­на Т. Си­ден­хе­мом. Воз­бу­ди­тель С. – бе­та-ге­мо­ли­тич. стреп­то­кокк груп­пы А (Streptococcus pyoge­nes). Бо­лезнь рас­про­стра­не­на по­все­ме­ст­но. Осн. ис­точ­ник ин­фек­ции – боль­ной С., осо­бен­но её т. н. стёр­той фор­мой. Пе­ре­да­ёт­ся обыч­но воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тём, ре­же – кон­такт­ным. Ин­декс кон­та­ги­оз­но­сти – 0,4 (40%). Ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од длит­ся от 2 до 7 дней. К осн. кли­нич. фор­мам С. от­но­сят ти­пич­ную, стёр­тую и ати­пич­ную. Для ти­пич­ной фор­мы, на­ря­ду с ука­зан­ны­ми вы­ше про­яв­ле­ния­ми бо­лез­ни, ха­рак­тер­ны т. н. ма­ли­но­вый язык (яр­ко-крас­ная ок­ра­ска, зер­ни­стость), ги­пе­ре­мия ко­жи и блед­ный но­со­губ­ный тре­уголь­ник, на­сы­щен­ность сы­пью кож­ных скла­док с по­сле­дую­щим ше­лу­ше­ни­ем. Стёр­тая фор­ма про­те­ка­ет со сла­бой вы­ра­жен­но­стью или от­сут­ст­ви­ем осн. син­дро­мов бо­лез­ни – ин­ток­си­ка­ции, ли­хо­рад­ки, лим­фа­де­ни­та. К ати­пич­ным, или экс­т­ра­тон­зил­ляр­ным (экс­т­ра­фа­рин­ге­аль­ным), фор­мам от­но­сят­ся ожо­го­вая, ра­не­вая, по­сле­опе­ра­ци­он­ная и др., при ко­то­рых вход­ны­ми во­ро­та­ми ин­фек­ции яв­ля­ют­ся по­вре­ж­дён­ная ко­жа или сли­зи­стые обо­лоч­ки. Воз­мож­ные ос­лож­не­ния С. – сеп­тич. отит, си­ну­сит, гной­ный арт­рит, ал­лер­гич. лим­фа­де­нит, си­но­вит, неф­рит. Для ди­аг­но­сти­ки ис­поль­зу­ют ла­бо­ра­тор­ные дан­ные: ана­ли­зы кро­ви; бак­те­рио­ло­гич. ис­сле­до­ва­ние сли­зи из ро­тог­лот­ки, но­со­вых хо­дов и др. мест по­ра­же­ния; ме­то­ды вы­яв­ле­ния ан­ти­ге­на стреп­то­кок­ка и ан­ти­стреп­то­кок­ко­вых ан­ти­тел. Ле­че­ние: ан­ти­био­ти­ки, сим­пто­ма­тич. сред­ст­ва. По­сле пе­ре­не­сён­ной бо­лез­ни раз­ви­ва­ет­ся стой­кий им­му­ни­тет.