СЕРДЕ́ЧНО-СОСУ́ДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВА́НИЯ

СЕРДЕ́ЧНО-СОСУ́ДИСТЫЕ ЗАБОЛЕ­ВА́­НИЯ, груп­па бо­лез­ней серд­ца и кро­ве­нос­ных со­су­дов. В Ме­ж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней со­став­ля­ют ІХ класс под назв. «Бо­лез­ни сис­те­мы кро­во­об­ра­ще­ния». С.-с. з. весь­ма мно­го­чис­лен­ны и мно­го­об­раз­ны по сво­им кли­нич. про­яв­ле­ни­ям. К ним от­но­сят­ся: ате­ро­скле­роз, ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ин­сульт, ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца (ИБС), мио­кар­дит, пе­ри­кар­дит, по­ро­ки серд­ца (в т. ч. вро­ж­дён­ные), эн­до­кар­дит и др. Чёт­ко раз­гра­ничить за­бо­ле­ва­ния серд­ца и кро­ве­нос­ных со­су­дов уда­ёт­ся не все­гда: напр., ги­пер­то­нич. бо­лезнь по­ра­жа­ет как ар­те­рии, так и серд­це. При всём мно­го­об­ра­зии у С.-с. з. есть об­щие про­яв­ле­ния (боль в груд­ной клет­ке, одыш­ка, серд­це­бие­ние и др.), ос­лож­не­ния (сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность, на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма и др.) и по­след­ст­вия (ин­ва­лид­ность и др.). С.-с. з. – са­мая час­тая в ми­ре при­чи­на ин­ва­лид­но­сти и преж­де­врем. смер­ти (в РФ со­став­ля­ет св. 50% об­щей смерт­но­сти). Как этио­ло­гич. фак­то­ры при С.-с. з. мо­гут вы­сту­пать вро­ж­дён­ные де­фек­ты раз­ви­тия, трав­мы, вос­па­лит. про­цес­сы, на­ру­ше­ния ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции функ­ций серд­ца и со­су­дов, па­то­ло­гия об­ме­на ве­ществ и др.

Ди­аг­ноз ста­вят на ос­но­ве ла­бо­ра­тор­ных (ана­ли­зы кро­ви и др.), элек­тро­кар­дио­гра­фич. дан­ных, эхо­кар­дио­гра­фии, ко­ро­на­ро­гра­фии (ан­гио­гра­фии ко­ро­нар­ных ар­те­рий), ком­пь­ю­тер­ной то­мо­гра­фии, до­п­ле­ро­гра­фии и др. Во­про­сы диаг­но­сти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки С.-с. з. раз­ра­ба­ты­ва­ют спе­циа­ли­сты в об­лас­ти кар­дио­ло­гии и сер­деч­но-со­су­ди­стой хи­рур­гии. Ме­ди­ка­мен­тоз­ная те­ра­пия вклю­ча­ет при­ме­не­ние ан­ти­коа­гу­лян­тов, ан­ти­аг­ре­ган­тов, со­су­до­рас­ши­ряю­щих средств, бе­та-ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров и др. Ши­ро­ко ис­поль­зу­ют т. н. ма­ло­ин­ва­зив­ные (ма­ло­трав­ма­тич­ные) внут­ри­со­су­ди­стые вме­ша­тель­ст­ва, напр. бал­лон­ную ан­гио­пла­сти­ку со­су­дов серд­ца (рас­ши­ре­ние су­жен­ных ко­ро­нар­ных ар­те­рий) с по­сле­дую­щим их стен­ти­ро­ва­ни­ем. Для нор­ма­ли­за­ции сер­деч­но­го рит­ма и про­во­ди­мо­сти мио­кар­да при­ме­ня­ют им­план­та­цию кар­дио­сти­му­ля­то­ра и кар­дио­вертера-де­фиб­рил­ля­то­ра. При не­об­хо­ди­мо­сти при­бе­га­ют к хи­рур­гич. мето­дам ле­че­ния (аор­то­ко­ро­нар­ное шун­ти­ро­ва­ние при ИБС, за­ме­на или пла­сти­ка кла­па­нов серд­ца при по­ро­ках, трансплантация серд­ца, им­план­та­ция ис­кусств. серд­ца). Пер­вич­ная про­фи­лак­ти­ка С.-с. з. вклю­ча­ет: ран­нее вы­яв­ле­ние лиц с вы­со­ким рис­ком за­бо­ле­ва­ния; кор­рек­цию фак­то­ров рис­ка раз­ви­тия ате­ро­скле­ро­за; ра­цио­наль­ную дие­ту; ре­гу­ляр­ную фи­зич. ак­тив­ность; свое­врем. ле­че­ние ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­нии, са­хар­но­го диа­бе­та; сни­же­ние по­вы­шен­но­го уров­ня хо­ле­сте­ри­на в кро­ви и др. Для лиц, пе­ре­нёс­ших ин­фаркт мио­кар­да или ин­сульт, по­ка­за­ны ме­ры вто­рич­ной про­фи­лак­ти­ки: на­зна­че­ние пре­па­ра­тов, сни­жаю­щих уро­вень хо­ле­сте­ри­на в кро­ви, нор­ма­ли­зую­щих ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, ан­ти­коа­гу­лян­тов и др.