ГА́ММА-НОЖ

ГА́ММА-НОЖ (гамма-нож Лекселла), аппарат для проведения высокоточного одномоментного облучения различных патологических образований головного мозга на основе метода стереотаксического наведения излучения на облучаемый объект с использованием энергии гамма-излучения радиоактивного ⁶⁰Co. Впервые Г.-н. применил в Каролинском институте в 1967 шведский нейрохирург Л. Лекселл (один из его разработчиков и основатель радиохирургии). Первый Г.-н. в РФ был установлен в 2005 в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. Г.-н. считается «золотым стандартом» радиохирургии в нейрохирургической практике, т. к. ввиду своей высокой точности позволяет в большинстве случаев избежать лучевого повреждения здоровой мозговой ткани вне видимых границ опухоли. Мощное излучение от 201 сфокусированного источника приводит к повреждению ДНК патологических клеток и клеточных мембран, что ведёт к нарушению безудержного роста опухоли. В стенках кровеносных сосудов происходит пролиферация эндотелия (внутреннего слоя сосудистой стенки), вследствие чего их просвет сужается вплоть до полного закрытия, что кардинальным образом изменяет кровоснабжение (или кровенаполнение) и опухоль или артериовенозная мальформация (патологическая связь между венами и артериями) уменьшается, а в ряде случаев исчезает через некоторое время.

Показания к применению: все доброкачественные опухоли головного мозга (невриномы слухового и др. черепно-мозговых нервов, менингиомы любой локализации, опухоли шишковидной железы и гипофиза и др.); метастазы рака в головной мозг; сосудистые заболевания головного мозга (артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы, гемангиомы); первичные внутримозговые опухоли (от I до IV стадии); функциональные заболевания головного мозга (невралгия тройничного нерва, паркинсонизм, эссенциальный тремор, височная и многоочаговая эпилепсия и др.); заболевания глаз (например, прогрессирующая глаукома). Применение Г.-н. показано больным, у которых патологический очаг имеет размер до 3–3,5 см и не вызывает грубых неврологических симптомов. Использование Г.-н. имеет особое значение при локализации очага в недоступных или труднодоступных и функционально важных зонах головного мозга. Противопоказания – быстро развивающиеся симптомы сдавления головного мозга (например, крупной опухолью), тяжёлое декомпенсированное состояние больного, повышенное внутричерепное давление.