ПНЕВМОКОНИО́ЗЫ

ПНЕВМОКОНИО́ЗЫ (от греч. πνεύμων – лёг­кие, ϰονία – пыль и ...оз), груп­па проф. хро­нич. бо­лез­ней лёг­ких, обу­слов­лен­ных дли­тель­ным (5–15 лет и бо­лее) вды­ха­ни­ем про­из­вод­ст­вен­ной пы­ли и ха­рак­те­ри­зую­щих­ся раз­ви­ти­ем в них фиб­роз­но­го про­цес­са. Об­на­ру­жи­ва­ют у ра­бо­чих гор­но­руд­ной, уголь­ной, ма­ши­но­строи­тель­ной и не­ко­то­рых др. от­рас­лей пром-сти. Тер­мин «П.» впер­вые пред­ложен нем. вра­чом Ф. Цен­ке­ром (1866). В за­ви­си­мо­сти от со­ста­ва вды­хае­мой пы­ли раз­ли­ча­ют не­сколь­ко ви­дов П. – си­ли­коз, си­ли­ка­то­зы: ас­бе­стоз, слю­дя­ной, оли­ви­ноз, таль­коз и др.; ме­тал­ло­ко­нио­зы: алю­ми­ноз, бе­рил­ли­оз, ба­ри­тоз, си­де­роз и др.; кар­бо­ко­нио­зы: ан­тра­коз, гра­фи­тоз, са­же­вый; обу­слов­лен­ные вды­ха­ни­ем сме­шан­ной пы­ли (напр., си­ли­ко­ан­тра­коз – от сме­шан­ной пы­ли дву­оки­си крем­ния и ка­мен­но­го уг­ля); обу­слов­лен­ные вды­ха­ни­ем ор­га­нич. пы­ли: бис­си­ноз, ба­гас­соз (при дли­тель­ном вды­ха­нии ба­гас­сы – су­хо­го про­дук­та по­сле от­жи­ма са­хар­но­го тро­ст­ни­ка) и др. Те­че­ние за­бо­ле­ва­ния за­ви­сит от осо­бен­но­стей и кон­цен­тра­ции пы­ли, на­ли­чия со­пут­ст­вую­щих за­бо­ле­ва­ний (осо­бен­но ор­га­нов ды­ха­ния, в т. ч. ту­бер­ку­лё­за), ин­ди­ви­ду­аль­ной чув­ст­ви­тель­но­сти ор­га­низ­ма. Кли­нич. про­яв­ле­ния раз­лич­ны при раз­ных ви­дах П., но име­ют и об­щие при­зна­ки. В пер­вой ста­дии от­ме­ча­ют­ся бо­ли в гру­ди, одыш­ка при фи­зич. на­груз­ке, су­хой ка­шель. В даль­ней­шем кли­нич. про­яв­ле­ния за­ви­сят от вы­ра­жен­но­сти брон­хи­та, фиб­роз­но­го про­цес­са, при­зна­ков лё­гоч­ной и сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти. Не­ред­ко на­блю­да­ют­ся ат­ро­фия или ги­пер­тро­фия сли­зи­стых обо­ло­чек ды­хатель­ных пу­тей, на­ру­ше­ние функ­ции же­луд­ка и под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ. Ос­лож­не­ния: вос­па­ле­ние лёг­ких, хро­нич. брон­хит, брон­хо­эк­та­ти­че­ская бо­лезнь. При по­ста­нов­ке ди­аг­но­за учи­ты­ва­ют дли­тель­ность кон­так­та с про­из­водств. пы­лью, её со­став, ус­ло­вия тру­да, пе­ре­не­сён­ные за­бо­ле­ва­ния ор­га­нов ды­ха­ния, дан­ные рент­ге­но­ло­гич. ис­сле­до­ва­ния и др. Ле­че­ние вклю­ча­ет уси­лен­ное пол­но­цен­ное пи­та­ние, ви­та­ми­но­те­ра­пию, уст­ра­не­ние сим­пто­мов, пре­об­ла­даю­щих в оп­ре­де­лён­ный пе­ри­од за­бо­ле­ва­ния (при каш­ле – от­хар­ки­ваю­щие сред­ст­ва, при на­гное­нии – ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты), по­вы­ше­ние им­му­ни­те­та, улуч­ше­ние вен­ти­ля­ции лёг­ких, кро­во­об­ра­ще­ния и об­мен­ных про­цес­сов. При­ме­ня­ют ды­ха­тель­ную гим­на­сти­ку, ще­лоч­ные ин­га­ля­ции, ок­си­ге­но­те­ра­пию. Са­на­тор­ное ле­че­ние на кли­ма­тич. ку­рор­тах; в не­жар­кое вре­мя го­да (Юж. бе­рег Кры­ма, Ки­сло­водск, Бо­ро­вое и др.). Про­гноз оп­ре­де­ля­ет­ся ви­дом П. (наи­бо­лее не­бла­го­при­ят­ный при си­ли­ко­зе, бе­рил­лио­зе, ас­бе­сто­зе), фор­мой и ста­ди­ей фиб­роз­но­го про­цес­са, на­ли­чием ос­лож­не­ний. Про­фи­лак­ти­ка: сни­же­ние уров­ня за­пы­лён­но­сти воз­ду­ха на про­из-ве, при­ме­не­ние эф­фек­тив­ных ин­ди­ви­ду­аль­ных средств за­щи­ты ор­га­нов ды­ха­ния, пред­ва­рит. и пе­рио­дич. мед. ос­мот­ры. Тру­до­уст­рой­ст­во боль­ных на ра­бо­ту, не свя­зан­ную с воз­дей­ст­ви­ем пы­ли.