ПИ́СЧИЙ СПАЗМ

ПИ́СЧИЙ СПАЗМ (гра­фос­пазм, пис­чая су­до­ро­га), рас­строй­ство со­гла­со­ван­ных дви­же­ний мышц ру­ки, при­во­дя­щее к на­ру­ше­нию ак­та пись­ма при со­хра­не­нии спо­соб­но­сти про­из­во­дить др. тон­кие дви­же­ния ки­стью и паль­ца­ми; раз­но­вид­ность мы­шеч­ной дис­то­нии (см. Ги­пер­ки­нез). От­но­сит­ся к т. н. проф. спаз­мам, на­ря­ду со спаз­ма­ми ма­ши­ни­сток, пиа­ни­стов, ги­та­ри­стов и др.; ра­нее рас­смат­ри­вал­ся как про­яв­ле­ние нев­ро­за или др. пси­хич. на­ру­ше­ний у лиц, про­фес­сио­наль­но за­ня­тых пись­мом. За­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся обыч­но в мо­ло­дом и сред­нем воз­рас­те, с оди­на­ко­вой час­то­той у муж­чин и жен­щин. При­чи­ной П. с., как и др. проф. спаз­мов, счи­та­ют на­следств. пред­рас­по­ло­жен­ность, ко­то­рая реа­ли­зу­ет­ся при дли­тель­ной из­бы­точ­ной мы­шеч­ной на­груз­ке. Ме­ха­низм раз­ви­тия этих рас­стройств свя­зан с на­ру­ше­ни­ем ре­гу­ля­ции мы­шеч­но­го то­ну­са и обес­пе­че­ния кон­крет­ных дви­же­ний и дей­ст­вий со­от­вет­ст­вую­щи­ми функ­ция­ми ко­ры го­лов­но­го моз­га и не­ко­то­рых под­кор­ко­вых ядер. Вслед­ст­вие это­го воз­ни­ка­ет па­то­ло­ги­че­ски из­бы­точ­ное на­пря­же­ние мышц ру­ки, ко­то­рые на про­тя­же­нии дли­тель­но­го вре­ме­ни по­сто­ян­но вы­пол­ня­ют те или иные дей­ст­вия (напр., при пись­ме). П. с. про­яв­ля­ет­ся на­ру­ше­ни­ем оп­ти­маль­но­го по­ло­же­ния паль­цев рук, кис­ти, ино­гда всей ру­ки при на­ча­ле пись­ма, свя­зан­ным с из­бы­точ­ным на­пря­же­ни­ем мышц кис­ти и пред­пле­чья. В ре­зуль­та­те не­обыч­но­го, ино­гда весь­ма при­чуд­ли­во­го, по­ло­же­ния паль­цев и кис­ти гру­бо на­ру­ша­ет­ся по­черк, пись­мо ста­но­вит­ся за­труд­ни­тель­ным или да­же не­воз­мож­ным. Для пре­одо­ле­ния это­го за­труд­не­ния боль­ные при пись­ме пе­ре­дви­га­ют кисть уси­лия­ми пле­че­вых мышц или с по­мо­щью др. ру­ки. Ино­гда им в этом по­мо­га­ет ис­поль­зо­ва­ние бо­лее толс­тых ав­то­ру­чек, ка­ран­да­шей. При П. с. мо­гут воз­ни­кать бо­ле­вые ощу­ще­ния. По­сле пре­кра­ще­ния пись­ма на­пря­же­ние мышц ру­ки ис­че­за­ет. Ле­че­ние: умень­ше­ние дли­тель­но­сти за­ня­тия пись­мом, пе­ре­ход на пись­мо др. ру­кой или на пе­ча­та­ние на пи­шу­щей ма­шин­ке; при­ме­не­ние спец. ле­чеб­ной гим­на­сти­ки для рук, про­ти­во­пар­кин­со­нич. ан­ти­хо­ли­нер­ги­че­ских (цик­ло­дол и др.) и до­фа­ми­нер­ги­че­ских (ле­во­до­па и др.) пре­па­ра­тов, тран­кви­ли­за­то­ров (ами­зил) и др. Для врем. уст­ра­не­ния П. с. наи­бо­лее эф­фек­тив­но вве­де­ние пре­па­ра­тов бо­ту­ли­нич. ток­си­на в мыш­цы, спаз­ми­рую­щие при пись­ме.