Пилоростено́з (от греч. πυλωρός – привратник и стеноз), сужение просвета привратника – выходного (пилорического) отдела желудка при его переходе в двенадцатиперстную кишку. У взрослых возникает вследствие рубцовой деформации (после химических ожогов желудка, при язвенной болезни), при опухолях желудка и соседних органов (приобретённый пилоростеноз). У новорождённых пилоростеноз – врождённая патология (гипертрофия мышц привратника, или гипертрофический пилоростеноз).

При пилоростенозе нарушена эвакуация содержимого желудка. В стадии компенсации жалобы пациентов включают чувство переполнения после приёма пищи, рвоту, приносящую облегчение. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни – постоянное ощущение переполнения желудка, частые рвоты желудочным содержимым, включая непереваренную пищу, истощение, обезвоживание. Частые рвоты приводят к большой потере жидкости в организме и нарушению водно-электролитного баланса.

Желудок со временем утрачивает сократительную способность, увеличивается в размере и превращается в атоничный мешок. Лечение хирургическое. Выбор операции зависит от вида патологического процесса, вызвавшего пилоростеноз. На ранних стадиях проводят баллонную дилатацию зоны рубцовой стриктуры, при невозможности её проведения и сохранении компенсации – лапароскопическая пилоропластика или пилоромиотомия – продольное рассечение мышц привратника. При декомпенсации – лапароскопическая субтотальная резекция желудка, в рамках которой удаляют часть желудка (1/3 или 2/3) вместе с частью двенадцатиперстной кишки. Оставшуюся часть соединяют с тощей или двенадцатиперстной кишкой (гастроэнтеростомия – анастомоз между желудком и тонкой кишкой и др.). При злокачественных процессах – расширенная операция.