ПИЕЛОГРАФИ́Я

ПИЕЛОГРАФИ́Я (от греч. πύελος  – ло­хан­ка и …гра­фия), ме­тод рент­ге­но­ди­аг­но­сти­ки, при­ме­няе­мый для ис­сле­до­ва­ния ло­ха­нок и ча­ше­чек по­чек и мо­че­точ­ни­ков по­сле вве­де­ния в них рент­ге­но­кон­тра­ст­ных средств. В мед. прак­ти­ке ис­поль­зу­ет­ся с 1930-х гг. П. мо­жет быть: внут­ри­вен­ной, или не­пря­мой (кон­тра­ст­ное ве­ще­ст­во по­па­да­ет в ло­хан­ки с мо­чой че­рез кровь); ан­те­град­ной; рет­ро­град­ной, или пря­мой (кон­тра­ст­ное ве­ще­ст­во вво­дит­ся не­по­сред­ст­вен­но в ло­хан­ку). Внут­ри­вен­ную П. (ча­ще её на­зы­ва­ют экс­кре­тор­ной уро­гра­фи­ей) осу­ще­ст­в­ля­ют пу­тём вве­де­ния в ве­ну во­до­рас­тво­ри­мо­го иод­со­дер­жа­ще­го кон­тра­ст­но­го ве­ще­ст­ва, ко­то­рое в ре­зуль­та­те по­чеч­ной фильт­ра­ции вме­сте с мо­чой за­пол­ня­ет ло­ха­ноч­но-ча­шеч­ную сис­те­му по­чек и мо­че­точ­ни­ков, а за­тем, кон­тра­сти­руя, и мо­че­вой пу­зырь. В этот пе­ри­од про­из­во­дит­ся се­рия рент­ге­нов­ских сним­ков, ко­то­рые по­зво­ля­ют оце­нить осо­бен­но­сти ана­то­мии и функ­ции ча­ше­чек, ло­ха­нок и мо­че­точ­ни­ков, кон­ста­ти­ро­вать на­ли­чие (от­сут­ст­вие) ано­ма­лий их раз­ви­тия, кам­ней, опу­хо­лей, сте­но­зов и др. па­то­ло­гич. из­ме­не­ний в этих струк­ту­рах. Ан­те­град­ную П. вы­пол­ня­ют по­сред­ст­вом чре­скож­ной пунк­ции ло­ха­нок и вве­де­ния в них кон­тра­ст­но­го ве­ще­ст­ва (обыч­но в свя­зи с пре­пят­ст­ви­ем для от­то­ка мо­чи, возни­кающим в мо­че­вы­во­дя­щих пу­тях ни­же ло­ха­нок). Рет­ро­град­ную П. осу­ще­ст­в­ля­ют пу­тём вве­де­ния че­рез спец. ка­те­тер в ниж­ний от­дел мо­че­точ­ни­ка кон­тра­ст­но­го ве­ще­ст­ва, в свя­зи с чем за­пол­не­ние им мо­че­точ­ни­ка и/или ча­шеч­но-ло­ха­ноч­ной сис­те­мы про­ис­хо­дит сни­зу вверх, т. е. про­тив обыч­но­го то­ка мо­чи. Её ис­поль­зу­ют при на­ру­ше­нии вы­де­лит. функ­ции по­чек, ко­гда про­ве­де­ние внут­ри­вен­ной П. не­воз­мож­но или ко­гда тре­бу­ет­ся бо­лее точ­ное изу­че­ние оп­ре­де­лён­ных от­де­лов мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей (обыч­но мо­че­точ­ни­ков). Аль­тер­на­тив­ны­ми П. ме­то­да­ми ис­сле­до­ва­ния по­чек и мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей мо­гут быть рент­ге­нов­ская то­мо­гра­фия или маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия.