ОТОСКЛЕРО́З

ОТОСКЛЕРО́З (от ото… и скле­роз), хро­нич. за­бо­ле­ва­ние, свя­зан­ное с раз­рас­тани­ем ко­ст­ной тка­ни в пре­де­лах оваль­но­го ок­на ла­би­рин­та внут­рен­не­го уха и при­во­дя­щее к зна­чи­тель­но­му сни­же­нию слу­ха. Тер­мин «О.» впер­вые ввёл нем. ото­ла­рин­го­лог А. Трёльч (1829–90) для обо­зна­че­ния осо­бой фор­мы хро­нич. ка­та­раль­но­го вос­па­ле­ния сред­не­го уха, при ко­то­рой на­блю­да­ют­ся скле­ро­тич. из­ме­не­ния в сли­зи­стой обо­лоч­ке, ве­ду­щие к ог­ра­ни­че­нию под­виж­но­сти стре­ме­ни и мем­бра­ны оваль­но­го ок­на. В 1893 сущ­ность ото­скле­ро­тич. про­цес­са пе­ре­смот­рел А. По­ли­цер, ко­то­рый ус­та­но­вил, что фик­са­ция стре­ме­ни в оваль­ном ок­не час­то яв­ля­ет­ся не ре­зуль­та­том хро­нич. ка­та­раль­но­го сред­не­го оти­та, а след­ст­ви­ем свое­об­раз­но­го па­то­ло­гич. про­цес­са в са­мом ко­ст­ном ап­па­ра­те. При­чи­ны за­бо­ле­ва­ния точ­но не ус­та­нов­ле­ны. В не­ко­то­рых слу­ча­ях на­блю­да­ет­ся роль на­след­ст­вен­но­сти; ту­го­ухость мо­жет про­яв­лять­ся или за­мет­но про­грес­си­ро­вать по­сле бе­ре­мен­но­сти, ро­дов. Ча­ще бо­ле­ют мо­ло­дые жен­щи­ны. Раз­ли­ча­ют тим­па­наль­ную (при фик­са­ции ос­но­ва­ния стре­ме­ни в оваль­ном ок­не), кох­ле­ар­ную (про­цесс рас­про­стра­ня­ет­ся на улит­ку) и сме­шан­ную фор­мы О. Кли­нич. про­яв­ле­ния: про­грес­си­рую­щая дву­сто­рон­няя ту­го­ухость, шум в ушах, воз­мож­ны вес­ти­бу­ляр­ные на­ру­ше­ния. Ха­рак­тер­ны так­же улуч­ше­ние слу­ха в шум­ной об­ста­нов­ке, по­ни­же­ние спо­со­б­но­сти раз­би­рать речь при гло­та­нии и же­ва­нии, од­но­врем. раз­го­во­ре не­сколь­ких лиц и при на­пря­жён­ном вни­ма­нии. Воз­мож­ные при­зна­ки О.: го­лу­бые скле­ры, ши­ро­кие на­руж­ные слу­хо­вые про­хо­ды, умень­ше­ние или от­сут­ст­вие сек­ре­ции уш­ной се­ры, по­ни­же­ние чув­ст­ви­тель­но­сти ко­жи на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да и ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки, ис­тон­че­ние ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки и про­све­чи­ва­ние че­рез неё ги­пе­ре­ми­ро­ван­ной сли­зи­стой обо­лоч­ки про­мон­то­риу­ма (воз­вы­ше­ния на ла­би­ринт­ной стен­ке ба­ра­бан­ной по­лос­ти, со­от­вет­ст­вую­ще­го ос­но­ва­нию улит­ки). Ле­че­ние: мик­ро­хи­рур­гич. ме­тод – ста­пе­до­пла­сти­ка – пла­стич. опе­ра­ция на стре­ме­ни с ис­поль­зо­ва­ни­ем про­те­за для вос­ста­нов­ле­ния под­виж­но­сти зву­ко­про­во­дя­щей це­пи. По­сле ус­пеш­ной опе­ра­ции слух улуч­ша­ет­ся в 90–95% слу­ча­ев.