О́СПА НАТУРА́ЛЬНАЯ
-
Рубрика: Медицина
-
Скопировать библиографическую ссылку:
О́СПА НАТУРА́ЛЬНАЯ, острое вирусное заболевание человека из группы карантинных болезней, характеризующееся высокой контагиозностью, выраженной интоксикацией с развитием папулёзно-пустулёзной сыпи. Возбудитель – оспы натуральной вирус. Заражение происходит воздушно-капельным путём гл. обр. при контакте с больным. Инкубац. период от 10 до 14 сут. Из слизистых оболочек дыхательных путей через кровь вирус попадает на кожу и в слизистые оболочки внутр. органов, где размножается с образованием многочисл. вторичных очагов. Различают ряд клинич. форм О. н.: лёгкая (вариолоид со скудной сыпью без нагноения; оспа без сыпи и др.); обычного типа и сливного типа; тяжёлая с явлениями геморрагич. диатеза (т. н. чёрная оспа). При типичном течении ср. тяжести выделяют также неск. периодов болезни: продромальной сыпи, которая может напоминать коревую или скарлатинозную; высокой лихорадки с обильной сыпью, покрывающей всё тело (везикулы, пустулы с последующим нагноением); второй период лихорадки, во время которого туловище и лицо покрываются гнойниками и корками, после отпадения которых часто остаются рубцы, особенно заметные на лице – т. н. рябины. Среди возможных осложнений О. н.: инфекционно-токсич. шок в начальном периоде; пневмония, плеврит, кератит с разрушением роговицы и последующей слепотой – в период нагноения сыпи; отит, сепсис, нефрит, эндокардит и др. Диагноз основан на вирусоскопии (обнаружение при микроскопии характерных для О. н. телец Пашена и Арагана); спец. серологич. реакциях; биологич. пробе Пауля. Специфич. лечения О. н. нет. Назначают дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды (преднизолон), при вторичной инфекции – сульфаниламиды, антибиотики, в т. ч. цефалоспорины, макролиды, местно – антисептики, альбуцид, растворы борной кислоты, перманганата калия и др. После перенесённой болезни обычно развивается пожизненный иммунитет. О. н. – одно из наиболее древних инфекц. заболеваний, возникшее, по-видимому, в Центр. Африке. Упоминается в сочинениях Гиппократа, Галена и др. Впервые подробно описано, вероятно, Абу Бакр ар-Рази. Как заразную болезнь О. н. первым рассматривал Ибн Сина. Эпидемии т. н. чёрной оспы во многих странах, наряду с эпидемиями чумы, были наиболее опустошительными. Наибольшего распространения в мире О. н. достигла в 18 в. Поворотным этапом в борьбе с болезнью явилось открытие в 1796 Э. Дженнером способа её специфич. профилактики (вакцинации). Однако лишь после реализации глобальной программы по ликвидации О. н., осуществлявшейся по решению ВОЗ с 1967, в мае 1980 было официально объявлено об искоренении оспы в мире (вирус О. н. сохраняется лишь в двух лабораториях – в США и России).