ГИПОТИРЕО́З

ГИПОТИРЕО́З [от ги­по… и лат. (glan­dula) thyreoidea – щи­то­вид­ная же­ле­за], синд­ром, обу­слов­лен­ный ус­той­чи­вым де­фи­ци­том гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зы или умень­ше­ни­ем их био­ло­гич. эф­фек­тов в тка­нях. Наи­бо­лее час­тые при­чи­ны Г. – ау­то­им­мун­ный ти­рео­и­дит, ре­зек­ция щи­то­вид­ной же­ле­зы, де­фи­цит ти­рео­тро­пи­на (напр., при опу­хо­лях ги­по­фи­за, ги­по­фи­зар­ной ка­хек­сии) или ти­рео­тро­пин-ри­ли­зинг-гор­мо­на (ти­ро­ли­бе­ри­на) ги­по­та­ла­му­са, вро­ж­дён­ные ано­ма­лии (апла­зия или дис­пла­зия щи­то­вид­ной же­ле­зы, де­фек­ты рас­пре­де­ле­ния ио­да в ор­га­нах и гор­мо­но­ге­не­за), эн­де­мич. зоб, пе­ри­фе­рич. ре­зи­стент­ность к ти­рео­ид­ным гор­мо­нам. Кли­нич. про­яв­ле­ния Г. час­то не­спе­ци­фич­ны, раз­ви­ва­ют­ся по­сте­пен­но, вслед­ст­вие че­го па­ци­ен­ты дол­го не об­ра­ща­ют­ся к вра­чу. Ха­рак­тер­ны вя­лость, сла­бость, сон­ли­вость, уве­ли­че­ние мас­сы те­ла, су­хость ко­жи, отё­ки, вы­па­де­ние во­лос и лом­кость ног­тей, сни­же­ние темп-ры те­ла, бра­ди­кар­дия, ар­те­ри­аль­ная ги­по­тен­зия, сни­же­ние ап­пе­ти­та, ме­тео­ризм, за­по­ры. При Г. не­ред­ко раз­ви­ва­ют­ся же­ле­зо­де­фи­цит­ные и фо­лие­во-де­фи­цит­ные ане­мии. Поч­ти у всех боль­ных име­ют­ся пси­хо­эмо­цио­наль­ные рас­строй­ства, пре­ж­де все­го де­прес­сии. Ди­аг­ноз Г. ос­но­ван на вы­яв­ле­нии по­вы­шен­но­го уров­ня ти­рео­тро­пи­на и по­ни­жен­но­го уров­ня гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зы в сы­во­рот­ке кро­ви. Ле­че­ние – за­мес­ти­тель­ная те­ра­пия пре­па­ра­та­ми ти­рео­ид­ных гор­мо­нов, пре­им. ле­во­ти­рок­си­ном, с обя­за­тель­ным кон­тро­лем уров­ня ти­рео­тро­пи­на.