ГИПЕРТОНИ́ЧЕСКАЯ БОЛЕ́ЗНЬ

ГИПЕРТОНИ́ЧЕСКАЯ БОЛЕ́ЗНЬ (эс­сен­ци­аль­ная ги­пер­то­ния, эс­сен­ци­аль­ная ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия), сер­деч­но-со­су­ди­стое за­бо­ле­ва­ние, хро­нич. по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (АД) раз­лич­ной этио­ло­гии. Од­на из осн. при­чин смер­ти в боль­шин­ст­ве стран ми­ра. Ес­ли по­вы­ше­ние кро­вя­но­го дав­ле­ния свя­за­но с кон­крет­ны­ми за­бо­ле­ва­ния­ми (напр., при пие­ло­неф­ри­те), то её оп­ре­де­ля­ют как вто­рич­ную (сим­пто­ма­ти­че­скую) ги­пер­тен­зию.

Наи­бо­лее ве­ро­ят­ные при­чи­ны Г. б. – на­след­ст­вен­ность, из­ме­не­ния ней­ро­ген­ных фак­то­ров (осо­бен­но ак­ти­ва­ция сим­па­тич. нерв­ной сис­те­мы), дис­функ­ция эн­до­те­лия, ин­су­ли­но­ре­зи­стент­ность, из­ме­не­ние функ­ции по­чек и на­ру­ше­ния мик­ро­цир­ку­ля­ции кро­ви. Про­яв­ля­ет­ся го­ло­во­кру­же­ни­ем, шу­мом в ушах, бо­лью в об­лас­ти серд­ца, серд­це­бие­ни­ем и др. сим­пто­ма­ми.

В РФ Г. б. клас­си­фи­ци­ру­ют по уров­ню по­вы­ше­ния АД и раз­де­ля­ют на сле­дую­щие ста­дии: I – от­сут­ст­вие по­ра­же­ний ор­га­нов-ми­ше­ней; II – на­ли­чие од­но­го или не­сколь­ких по­ра­же­ний ор­га­нов-ми­ше­ней; III – на­ли­чие ас­со­ции­ро­ван­ных кли­нич. со­стоя­ний.

Рас­про­стра­нён­ность по­вы­шен­но­го АД уве­ли­чи­ва­ет­ся с воз­рас­том. Риск сер­деч­но-со­су­ди­стых ос­лож­не­ний на­рас­та­ет по ме­ре уве­ли­че­ния АД. Не­ред­ко вы­со­кие по­ка­за­те­ли АД мо­гут не со­про­во­ж­дать­ся жа­ло­ба­ми на пло­хое са­мо­чув­ст­вие, в свя­зи с чем не­об­хо­ди­мо ре­гу­ляр­ное из­ме­ре­ние АД (сред­нее АД днём со­став­ля­ет 135/85 мм, но­чью – 120/80 мм).

Осн. цель ле­че­ния Г. б. – сни­же­ние рис­ка сер­деч­но-со­су­ди­стых ос­лож­не­ний и улуч­ше­ние ка­че­ст­ва жиз­ни. Ле­че­ние долж­но вклю­чать кро­ме ле­кар­ст­вен­ной те­ра­пии и не­ме­ди­ка­мен­тоз­ные ме­то­ды: под­дер­жи­ва­ние мас­сы те­ла к пло­ща­ди его по­верх­но­сти в пре­де­лах 18,5–24,9 кг/м²; дие­та, бо­га­тая фрук­та­ми, ово­ща­ми, мо­лоч­ны­ми про­дук­та­ми со сни­жен­ным со­дер­жа­ни­ем об­ще­го и на­сы­щен­но­го жи­ра; сни­же­ние по­треб­ле­ния со­ли с пи­щей до 5–6 г в день; ре­гу­ляр­ные аэроб­ные фи­зич. на­груз­ки (напр., еже­днев­ная 30-ми­нут­ная бы­ст­рая ходь­ба); ог­ра­ни­че­ние по­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. Для ле­че­ния Г. б. ис­поль­зу­ют разл. ги­по­тен­зив­ные сред­ст­ва. По­ка­за­ния­ми к экс­трен­ной гос­пи­та­ли­за­ции яв­ля­ют­ся: ги­пер­то­нич. криз (го­ло­во­кру­же­ние, го­лов­ная боль, шум в ушах, на­ру­ше­ния зре­ния и др.), ос­лож­не­ния Г. б., тре­бую­щие ин­тен­сив­ной те­ра­пии и по­сто­ян­но­го вра­чеб­но­го на­блю­де­ния.