ГЕМАТО́МА

ГЕМАТО́МА (ге­ма­то… и ...ома), ско­пле­ние жид­кой или свер­нув­шей­ся кро­ви в тка­нях с об­ра­зо­ва­ни­ем по­лос­ти. Осн. при­чи­ны Г. – трав­мы (за­кры­тые по­вре­ж­де­ния ор­га­нов и тка­ней, пе­ре­ло­мы кос­тей, раз­ры­вы свя­зок, мышц); ос­лож­не­ние ле­чеб­но-ди­аг­но­стич. ме­ро­прия­тий (пунк­ция со­су­да, па­рен­хи­ма­тоз­ных ор­га­нов и др.). При свя­зи по­лос­ти Г. с по­вре­ж­дён­ной ар­те­ри­ей воз­ни­ка­ет пуль­си­рую­щая Г. с воз­мож­ным по­сле­дую­щим раз­ви­ти­ем анев­риз­мы. К воз­ник­но­ве­нию Г. пред­рас­по­ла­га­ют на­ру­ше­ния сис­те­мы свёр­ты­ва­ния кро­ви, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, хруп­кость, лом­кость ка­пил­ля­ров. Г. клас­си­фи­ци­ру­ют в за­ви­си­мо­сти от ло­ка­ли­зации (Г. поч­ки, пе­че­ни, лёг­ко­го, меж­мы­шеч­ная, под­над­ко­ст­нич­ная и др.), со­стоя­ния из­лив­шей­ся кро­ви (свер­нув­шая­ся ин­фи­ци­ро­ван­ная, на­гно­ив­шая­ся). Кли­нич. кар­ти­на Г. за­ви­сит от её раз­ме­ра и ло­ка­ли­за­ции. При Г. мяг­ких тка­ней (под­кож­ная клет­чат­ка, мыш­цы) от­ме­ча­ют­ся бо­лез­нен­ность, при­пух­лость, ог­ра­ни­че­ние функ­ции со­от­вет­ст­вую­щей час­ти те­ла. Под­над­ко­ст­нич­ные Г. про­яв­ля­ют­ся рез­кой бо­лез­нен­но­стью. Для Г. внутр. ор­га­нов ха­рак­тер­ны сим­пто­мы их сдав­ле­ния. При об­шир­ных Г. воз­ни­ка­ют симп­то­мы ост­рой кро­во­по­те­ри (блед­ность, сла­бый час­тый пульс, сон­ли­вость, об­мо­рок и др.). Ди­аг­ноз Г. ос­но­ван на кли­нич. кар­ти­не, ин­ст­ру­мен­таль­ных ис­сле­до­ва­ни­ях (ульт­ра­зву­ко­вое, рент­ге­но­гра­фия, ком­пь­ю­тер­ная то­мо­гра­фия). Ле­че­ние кон­сер­ва­тив­ное: ме­ст­но – хо­лод, по­кой, да­вя­щая по­вяз­ка, в по­сле­дую­щем – рас­са­сы­ваю­щая те­ра­пия. При пуль­си­рую­щей Г., сим­пто­мах сдав­ле­ния го­лов­но­го моз­га, ин­фи­ци­ро­ва­нии – хи­рур­гич. опе­ра­ция.