ПЕРИТОНИ́Т

ПЕРИТОНИ́Т (от греч. περιτόναιον – брю­ши­на и …ит), вос­па­ле­ние брю­ши­ны, вы­зы­вае­мое гное­род­ны­ми мик­ро­ба­ми, ки­шеч­ной па­лоч­кой. Пер­вич­ный П. встре­ча­ет­ся ред­ко (ча­ще у де­тей), обу­слов­лен по­ра­же­ни­ем брю­ши­ны мик­ро­ор­га­низ­ма­ми, про­ни­каю­щи­ми ге­ма­то­ген­ным, лим­фо­ген­ным пу­тём или че­рез ма­точ­ные (фал­ло­пие­вы) тру­бы; вто­рич­ный – при вос­па­лит. за­бо­ле­ва­ни­ях ор­га­нов брюш­ной по­лос­ти (ад­нек­сит, ост­рый ап­пен­ди­цит, хо­ле­ци­стит и др.), по­вре­ж­де­ни­ях внутр. ор­га­нов (напр., при ра­не­нии ки­шеч­ни­ка), про­бо­де­нии яз­вы же­луд­ка или две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки, ущем­ле­нии гры­жи и др. При об­ра­зо­ва­нии спа­ек ме­ж­ду пет­ля­ми ки­шок, саль­ни­ком и др. ор­га­на­ми вос­па­ле­ние мо­жет ог­ра­ни­чить­ся к.-л. от­де­лом брюш­ной по­лос­ти – ме­ст­ный П. При рас­про­стра­не­нии про­цес­са по всей по­верх­но­сти брю­ши­ны воз­ника­ет раз­ли­той П. По кли­нич. те­че­нию вы­деля­ют ост­рый П. и хро­ни­че­ский П., обу­слов­лен­ный, как пра­ви­ло, спе­ци­фич. па­то­ло­гич. про­цес­сом (напр., при ту­бер­ку­лё­зе). По ха­рак­те­ру вы­по­та раз­ли­ча­ют се­роз­ный, гной­ный, фиб­ри­ноз­ный, ге­мор­ра­гич. П. Кли­нич. про­яв­ле­ния: ме­ст­ные – бо­ли в жи­во­те, рво­та, за­держ­ка сту­ла и га­зов, от­сут­ст­вие ки­шеч­ных шу­мов при ау­скуль­та­ции, на­пря­же­ние и рез­кая бо­лез­нен­ность при паль­па­ции пе­ред­ней брюш­ной стен­ки; об­щие – та­хи­кар­дия, су­хость язы­ка, жа­ж­да, мас­ко­об­раз­ное ли­цо («ли­цо Гип­по­кра­та»), по­вы­ше­ние темп-ры те­ла, ней­тро­филь­ный лей­ко­ци­тоз и др. Ди­аг­ноз под­твер­жда­ет­ся при ла­бо­ра­тор­ных и рент­ге­но­ло­гич. ис­сле­до­ва­ни­ях, ла­па­ро­ско­пии. Ле­че­ние: при ост­ром П. – экс­трен­ная опе­ра­ция, при хро­ни­че­ском – спец. те­ра­пия. Про­гноз за­ви­сит от рас­про­стра­нён­но­сти па­то­ло­гич. про­цес­са, ха­рак­те­ра экс­су­да­та, сро­ков про­ве­де­ния опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва, воз­рас­та боль­но­го и со­пут­ст­вую­щих за­бо­ле­ва­ний.

Перитонит у животных

воз­ни­ка­ет вслед­ст­вие по­па­да­ния в брюш­ную по­лость па­то­ген­ной мик­ро­фло­ры при ин­фекц. и па­ра­зи­тар­ных бо­лез­нях, опе­ра­ци­ях, трав­мах, по­ра­же­ни­ях ки­шеч­ни­ка, пе­че­ни, от­рав­ле­ни­ях ток­сич. ве­ще­ст­ва­ми. На­блю­да­ет­ся у всех ви­дов до­маш­них и с.-х. жи­вот­ных, ча­ще у ло­ша­дей, круп­но­го ро­га­то­го ско­та и птиц. Сим­пто­мы: бо­лез­нен­ность, осо­бен­но в мес­тах по­ра­же­ния, уча­щён­ное ды­ха­ние, по­вы­ше­ние темп-ры те­ла, диа­рея, ато­ния пред­же­луд­ков. Ле­че­ние: уст­ра­не­ние пер­вич­ной при­чи­ны П., ан­ти­био­ти­ки, суль­фа­ни­ла­ми­ды, глю­ко­за – внут­ри­вен­но.