НЕПРОХОДИ́МОСТЬ КИШЕ́ЧНИКА

НЕПРОХОДИ́МОСТЬ КИШЕ́ЧНИКА, иле­ус (лат. ileus, от греч. εἰlέω – за­пи­рать, тес­нить, свёр­ты­вать), пол­ное или час­тич­ное на­ру­ше­ние про­хо­ж­де­ния по ки­шеч­ни­ку его со­дер­жи­мо­го. Пер­вое опи­са­ние Н. к. при­пи­сы­ва­ют Гип­по­кра­ту. По про­ис­хо­ж­де­нию Н. к. мо­жет быть вро­ж­дён­ной (как след­ст­вие по­ро­ков раз­ви­тия) или при­об­ре­тён­ной, ко­то­рую под­раз­де­ля­ют на ме­ха­ни­че­скую и ди­на­ми­че­скую (функ­цио­наль­ную). При­чи­на­ми ме­ха­нич. Н. к. мо­гут быть за­во­рот ки­шеч­ной пет­ли, уз­ло­об­ра­зо­ва­ния ме­ж­ду пет­ля­ми ки­шеч­ни­ка, спай­ки в брюш­ной по­лос­ти, руб­цо­вые из­ме­не­ния стен­ки киш­ки, ино­род­ные те­ла, жёлч­ные кам­ни, опу­хо­ли, ин­ва­ги­на­ция – вне­дре­ние рас­по­ло­жен­но­го вы­ше уча­ст­ка киш­ки в про­свет уча­ст­ка, рас­по­ло­жен­но­го ни­же, ущем­ле­ние киш­ки в гры­же жи­во­та и др. Ди­на­мич. Н. к. мо­жет воз­ни­кать вслед­ст­вие сни­же­ния то­ну­са ки­шеч­ной стен­ки – т. н. па­ра­ли­тич. Н. к. (вслед­ст­вие опе­ра­ций и вос­па­лит. про­цес­сов в брюш­ной по­лос­ти и в за­брю­шин­ном про­стран­ст­ве) или его по­вы­ше­ния – спа­стич. Н. к. (при от­рав­ле­нии свин­цом, мор­фи­ном и др. яда­ми). Осн. про­яв­ле­ния Н. к. (схват­ко­об­раз­ные бо­ли в жи­во­те, рво­та, за­держ­ка сту­ла и га­зов и др.) ха­рак­тер­ны для сим­пто­моком­плек­са ост­ро­го жи­во­та. Боль­ные с Н. к. ну­ж­да­ют­ся в экс­трен­ной гос­пи­та­ли­за­ции в хи­рур­гич. от­де­ле­ние. От­сут­ст­вие эф­фек­та от кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния при ме­ха­нич. Н. к. яв­ля­ет­ся по­ка­зани­ем к сроч­ной хи­рур­гич. опе­ра­ции. При ди­на­мич. Н. к. и от­сут­ст­вии за­бо­лева­ния, тре­бую­ще­го хи­рур­гич. вме­ша­тель­ст­ва, осу­ще­ст­в­ля­ют кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние.