НЕЙРОДЕРМИ́Т

НЕЙРОДЕРМИ́Т (от ней­ро..., дер­ма и ...ит), хро­ни­че­ское вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние ко­жи, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся зу­дом, па­пу­лёз­ны­ми вы­сы­па­ния­ми, об­ра­зую­щи­ми зо­ны ин­фильт­ра­ции и ли­хе­ни­за­ции (рез­ко­го уп­лот­не­ния, уси­ле­ния ри­сун­ка, на­ру­ше­ния пиг­мен­та­ции) ко­жи. Раз­ли­ча­ют диф­фуз­ный и ог­ра­ни­чен­ный Н. Диф­фуз­ный Н. воз­ни­ка­ет как ал­лер­гич. ре­ак­ция при не­ра­цио­наль­ном пи­та­нии, ин­ток­си­ка­ции, на­ру­ше­нии функ­ций внутр. ор­га­нов (пе­че­ни, же­луд­ка, по­чек), на­ли­чии оча­гов хро­нич. ин­фек­ции. Боль­шую роль в его раз­ви­тии иг­ра­ют функ­цио­наль­ные на­ру­ше­ния цен­траль­ной и ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы, эн­до­крин­ные (ги­по­фи­зар­но-над­по­чеч­ни­ко­вые) на­ру­ше­ния. Н. мо­жет воз­ни­кать в лю­бом воз­рас­те (ча­ще у де­тей стар­ше 2 лет). Для Н. ха­рак­тер­ны ми­ли­ар­ные (про­со­вид­ные) сла­бо-ро­зо­вые зу­дя­щие па­пу­лы на ко­же лок­те­вых и ко­лен­ных сги­бов, лу­че­за­пя­ст­ных сус­та­вов, бо­ко­вых по­верх­но­стей шеи. На ко­же ли­ца, гру­ди, спи­ны – уча­ст­ки не­ост­ро­вос­па­лит. эри­те­мы ро­зо­во­го цве­та с не­боль­шим ше­лу­ше­ни­ем, без чёт­ких гра­ниц. В ре­зуль­та­те рас­чё­сы­ва­ния на ко­же об­ра­зу­ют­ся то­чеч­ные и ли­ней­ные экс­ко­риа­ции (по­верх­но­ст­ные на­ру­ше­ния её це­ло­ст­но­сти), тре­щи­ны, уча­ст­ки дис­хро­мии (от­кло­не­ния ок­ра­ски). Кож­ные по­кро­вы су­хие, се­ро­ва­то­го от­тен­ка, от­ме­ча­ют­ся бе­лый дер­мо­гра­физм, на­ру­ше­ние сна, ап­пе­ти­та. Боль­ные раз­дра­жи­тель­ны, плак­си­вы, мас­са те­ла по­ни­же­на; не­ред­ко на­блю­да­ют­ся ги­по­то­ния, ади­на­мия, по­вы­шен­ная утом­ляе­мость, ги­пог­ли­ке­мия, сни­же­ние сек­ре­ции же­лу­доч­но­го со­ка, ги­по­кор­ти­цизм (не­дос­та­ток сек­ре­ции кор­ти­ко­сте­рои­дов). В зо­не рас­чё­сов час­то при­со­еди­ня­ет­ся вто­рич­ная ин­фек­ция. Те­че­ние за­бо­ле­ва­ния дли­тель­ное, с пе­рио­да­ми от­но­сит. ре­мис­сии в лет­нее вре­мя.

Ог­ра­ни­чен­ный Н. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ло­каль­ным по­ра­же­ни­ем ко­жи зад­ней и бо­ко­вых по­верх­но­стей шеи, го­ле­но­стоп­ных сус­та­вов, по­ло­вых ор­га­нов. В ти­пич­ных слу­ча­ях в оча­ге вы­де­ля­ют 3 зо­ны: цен­траль­ную (ли­хе­ни­за­ция ко­жи), сред­нюю (мно­же­ст­во па­пу­лёз­ных вы­сы­па­ний) и пе­ри­фе­ри­че­скую (ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи). Ди­аг­ноз ос­но­вы­ва­ет­ся на кли­нич. дан­ных. Диф­фуз­ный Н. диф­фе­рен­ци­ру­ют с ато­пи­че­ским дер­ма­ти­том, эк­зе­мой. Ле­че­ние: ги­по­ал­лер­ген­ная дие­та (ис­клю­ча­ют креп­кие мяс­ные буль­о­ны, ост­рые, коп­чё­ные блю­да, ал­ко­голь, шо­ко­лад и др.), ги­гие­нич. и ох­ра­нит. ре­жим, са­на­ция оча­гов хро­нич. ин­фек­ции, кор­рек­ция функ­ции пи­ще­ва­рит. трак­та, от­каз от ис­поль­зо­ва­ния син­те­тич. бе­лья. На­зна­ча­ют ней­ро­леп­ти­ки, тран­кви­ли­за­то­ры, се­да­тив­ные, ан­ти­гис­та­мин­ные и ги­по­сен­си­би­ли­зи­рую­щие сред­ст­ва, ви­та­ми­ны, ан­ги­о­про­тек­то­ры (спаз­мо­ли­ти­ки и др.). На­руж­но – ма­зи с наф­та­ла­ном и дёг­тем, кре­мы (па­па­ве­ри­но­вый, си­ли­ко­но­вый и др.). Оча­ги ог­ра­ни­чен­но­го Н. об­ка­лы­ва­ют гид­ро­кор­ти­зо­ном, ди­прос­па­ном. Ши­ро­ко ис­поль­зу­ют фи­зио­те­ра­пию: УФ-об­лу­че­ние, фо­то­те­ра­пию, диа­ди­на­мич. то­ки, маг­ни­то­те­ра­пию, реф­лек­со­те­ра­пию, ин­дук­то­тер­мию над­по­чеч­ни­ков и др. По­ка­за­но са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние с ис­поль­зо­ва­ни­ем се­ро­во­до­род­ных и ра­до­но­вых ванн, ге­лио- и та­лас­со­те­ра­пии.