МЕНИНГОКО́ККОВАЯ ИНФЕ́КЦИЯ

МЕНИНГОКО́ККОВАЯ ИНФЕ́КЦИЯ, ост­рое ин­фекц. за­бо­ле­ва­ние из груп­пы ан­тро­по­но­зов, про­яв­ляю­щее­ся по­ра­же­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки но­со­глот­ки, спе­ци­фич. сеп­ти­це­ми­ей и гной­ным леп­то­ме­нин­ги­том. Ре­же встре­ча­ет­ся М. и. в ви­де эн­до­кар­ди­та, арт­ри­та, си­но­ви­та – вос­па­ле­ние си­но­ви­аль­ной обо­лоч­ки сус­та­вов, по­ли­арт­ри­та, ири­до­цик­ли­та. Воз­бу­ди­тель – ме­нин­го­кокк Neisseria meningi­tidis; пе­ре­да­ёт­ся ка­пель­ным пу­тём при каш­ле, чи­ха­нье, раз­го­во­ре. Ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся во всех стра­нах ми­ра в ви­де спо­ра­дич. слу­ча­ев или эпи­де­мий (с зим­не-ве­сен­ней се­зон­но­стью и пе­рио­дич­но­стью 10–15 лет). Ис­точ­ник ин­фек­ции – боль­ной че­ло­век или бак­те­рио­но­си­тель. М. и. по­ра­жа­ет пре­им. де­тей (св. 70% за­бо­лев­ших); осо­бен­но вы­со­ка за­бо­ле­вае­мость сре­ди по­се­щаю­щих дет­ские до­шко­ль­ные уч­ре­ж­де­ния. Вы­де­ля­ют М. и. ло­ка­ли­зо­ван­ную (бак­те­рио­но­си­тель­ст­во, на­зо­фа­рин­гит – вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки но­со­глот­ки, пнев­мо­ния) и ге­не­ра­ли­зо­ван­ную (ме­нин­го­кок­ке­мия – ме­нин­го­кок­ко­вый сеп­сис; ме­нин­гит, со­че­та­ние ме­нин­го­кок­ке­мии с ме­нин­ги­том, ме­нин­го­эн­це­фа­лит).

Ин­ку­бац. пе­ри­од при ге­не­ра­ли­зов. фор­мах 1–10 (ча­ще 2–3) сут, при ло­ка­ли­зов. фор­мах не ус­та­нов­лен. Кли­нич. про­яв­ле­ния за­ви­сят от ви­да М. и. Ос­лож­не­ния: ин­фек­ци­он­но-ток­сич. шок, кро­во­из­лия­ния в сли­зи­стые обо­лоч­ки и па­рен­хи­ма­тоз­ные ор­га­ны (пе­чень, поч­ки, лёг­кие и др.), над­по­чеч­ни­ко­вая не­дос­та­точ­ность (син­дром Уо­тер­хау­са – Фри­де­рик­се­на), гор­мо­наль­ная дис­функ­ция, па­ра­ли­чи, па­ре­зы и др. Ди­аг­ноз ос­но­вы­ва­ет­ся: на дан­ных эпи­де­мио­ло­гич. анам­не­за; кли­нич. кар­ти­не; на об­на­ру­же­нии бак­те­рио­ско­пич. ме­то­дом ме­нин­го­кок­ков в маз­ках кро­ви, ли­к­во­ре, но­со­гло­точ­ной сли­зи, со­ско­бах или маз­ках-от­пе­чат­ках из эле­мен­тов сы­пи; на се­ро­ло­гич. ре­ак­ции пас­сив­ной ге­магг­лю­ти­на­ции. Ле­че­ние: при ло­ка­ли­зов. М. и. – по­лос­ка­ние но­со­глот­ки (рас­тво­ра­ми фу­ра­ци­ли­на, пер­ман­га­на­та ка­лия), суль­фа­нил­а­ми­ды, обиль­ное пи­тьё; при ге­не­ра­ли­зов. фор­мах – пе­ни­цил­ли­ны, це­фа­лос­по­ри­ны 4-го по­ко­ле­ния в вы­со­ких до­зах, де­з­ин­ток­си­ка­ци­он­ная те­ра­пия (фи­зио­ло­гич. рас­твор, со­ле­вые рас­тво­ры аце­соль, ди­соль, три­соль; ре­о­по­лиг­лю­кин, аль­бу­мин и др.), глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­ид­ные пре­па­ра­ты. Про­фи­лак­ти­ка: в пе­ри­од эпи­де­мич. вспы­шек – вак­ци­на­ция.