Подпишитесь на наши новости
Вернуться к началу с статьи up
 

МА́ТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕ́НИЕ

  • рубрика

    Рубрика: Медицина

  • родственные статьи
  • image description

    В книжной версии

    Том 19. Москва, 2011, стр. 375

  • image description

    Скопировать библиографическую ссылку:




Авторы: Г. Е. Чернуха

МА́ТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕ́НИЕ, вы­де­ле­ние кро­ви из мат­ки. Мо­жет быть фи­зио­ло­ги­че­ским (мен­ст­руа­ция, у но­во­ро­ж­дён­ных де­во­чек на 1-й не­де­ле жиз­ни) и па­то­ло­ги­че­ским. Осн. при­чи­ны па­то­ло­гич. М. к.: ор­га­нич. па­то­ло­гия мат­ки (по­ли­пы, ги­пер­пла­зия эн­до­мет­рия, хро­нич. эн­до­мет­рит и др.), под­сли­зи­стая мио­ма мат­ки, пред­ра­ко­вые и зло­ка­чественные по­раже­ния эн­до­мет­рия, экс­т­ра­ге­ни­таль­ные за­бо­ле­ва­ния с на­ру­ше­ния­ми в свёр­ты­ваю­щей сис­те­ме кро­ви (напр., коа­гу­ло­па­тии, цир­роз пе­че­ни) и др. В пу­бер­тат­ном, репро­дук­тив­ном воз­рас­тах и пе­ред ме­но­пау­зой М. к. раз­де­ля­ют на кро­во­те­че­ния, не свя­зан­ные с бе­ре­мен­но­стью и ро­да­ми, воз­ни­каю­щие во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, при па­то­ло­гич. ро­дах (напр., при пред­ле­жа­нии пла­цен­ты и её преж­де­вре­мен­ной от­слой­ке) и в по­сле­ро­до­вом пе­риоде (при за­держ­ке в мат­ке час­тей по­сле­да, ги­по­то­нии и ато­нии мат­ки и др.). В пу­бер­тат­ном пе­рио­де на­блю­да­ют­ся т. н. юве­ниль­ные кро­во­те­че­ния, ко­то­рые обыч­но яв­ля­ют­ся след­ст­ви­ем на­ру­ше­ния ста­нов­ле­ния ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-яич­ни­ко­вой сис­те­мы. М. к. не­ред­ко воз­ника­ют на фо­не вне­ма­точ­ной и ран­них сро­ков ма­точ­ной бе­ре­мен­но­сти, а так­же в ре­зуль­та­те на­ру­ше­ния пра­вил приё­ма и не­бла­го­при­ят­но­го влия­ния гор­мо­наль­ных и не­гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов (про­гес­та­ге­нов, ком­би­ни­ров. ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, ан­ти­коа­гу­лян­тов и др.). Вы­де­ля­ют так­же дис­функ­цио­наль­ные М. к. – ано­ву­ля­тор­ные (свя­зан­ные с на­ру­ше­ния­ми ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-яич­ни­ко­вой сис­те­мы пе­ред ме­но­пау­зой и в юно­ше­ском воз­рас­те) и ову­ля­тор­ные – у жен­щин ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та (обу­слов­ле­ны на­ру­ше­ния­ми ло­каль­но­го фиб­ри­но­ли­за, ан­гио­ге­не­за, по­вы­ше­ни­ем ак­тив­но­сти ли­ти­че­ских фер­мен­тов, дис­ба­лан­сом про­стаг­лан­ди­нов и др.). Для вы­яс­не­ния при­чи­ны М. к. и их ле­че­ния про­во­дят ла­бо­ра­тор­но-ин­ст­ру­мен­таль­ные ме­то­ды об­сле­до­ва­ния (УЗ-ис­сле­до­ва­ние ор­га­нов ма­ло­го та­за, оп­ре­де­ле­ние гор­мо­нов, ва­ку­ум-ас­пи­ра­цию эн­до­мет­рия, гис­те­ро­ско­пию с раз­дель­ным ди­аг­но­стич. вы­скаб­ли­ва­ни­ем и гис­то­ло­гич. ис­сле­до­ва­ни­ем об­раз­цов тка­ни эн­до­мет­рия). При внут­ри­ма­точ­ной па­то­ло­гии про­во­дят хи­рур­гич. ле­че­ние, ко­то­рое час­то ком­би­ни­ру­ют с гор­мо­но­те­ра­пи­ей и про­ти­во­вос­па­лит. те­ра­пи­ей. При дис­функ­цио­наль­ных М. к. при­ме­ня­ют не­гор­мо­наль­ную ге­мо­ста­тич. те­ра­пию (ан­ти­фиб­ри­но­ли­ти­ки, не­сте­роид­ные про­ти­во­вос­па­лит. пре­па­ра­ты) и гор­мо­наль­ный ге­мо­стаз с кон­сер­ва­тив­ной те­ра­пи­ей для про­фи­лак­ти­ки ре­ци­ди­вов кро­во­те­че­ний.

Лит.: Ги­не­ко­ло­ги­че­ские на­ру­ше­ния / Под ред. К. Дж. Пауэр­стей­на. М., 1985.

Вернуться к началу