ЛИМФО́МА

ЛИМФО́МА (от лимфа и ...ома) (зло­ка­че­ст­вен­ная лим­фо­ма), зло­ка­че­ст­вен­ная опу­холь лим­фо­ци­тар­но­го про­ис­хо­ж­де­ния, об­ра­зую­щая­ся гл. обр. в лим­фа­тич. уз­лах, а так­же в др. ор­га­нах, со­дер­жа­щих лим­фо­ид­ную ткань (ко­ст­ный мозг, се­ле­зён­ка, мин­да­ли­ны, же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт, ко­жа, ды­ха­тель­ные пу­ти и центр. нерв­ная сис­те­ма). Клас­си­фи­ка­ция Л. (2008) ос­но­ва­на на трёх прин­ци­пах: кли­нич. осо­бен­но­стях; мор­фо­ло­гич. про­яв­ле­ни­ях и ге­но­ти­пе; им­му­но­фе­но­ти­пе. Л. под­раз­де­ля­ют на лим­фо­му Ход­жки­на (бо­лезнь Ход­жки­на; см. Лим­фо­гра­ну­ле­ма­тоз) и т. н. не­ход­жкин­ские лим­фо­мы. Л. в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев на­чи­на­ют­ся с без­бо­лез­нен­но­го уве­ли­че­ния лим­фа­тич. уз­лов (час­то их диа­метр пре­вы­ша­ет 2 см), как оди­ноч­ных, так и не­сколь­ких групп. Лим­фа­тич. уз­лы ос­та­ют­ся не­из­ме­нён­ны­ми лишь при Л., ко­то­рые за­ро­ж­да­ют­ся вне их (напр., в ко­же, сли­зи­стой обо­лоч­ке же­луд­ка, го­лов­ном моз­ге). Об­щие не­спе­ци­фич. про­яв­ле­ния Л. – ли­хо­рад­ка, ноч­ная пот­ли­вость, по­те­ря мас­сы те­ла. Мор­фо­ло­гич. клас­си­фи­ка­ция Л. учи­ты­ва­ет ци­то­ге­нез опу­хо­ли (кле­точ­ное про­ис­хо­ж­де­ние из пред­ше­ст­вен­ни­ков В- или Т-лим­фо­ци­тов), сте­пень зре­ло­сти (диф­фе­рен­ци­ров­ки) опу­хо­ле­вых кле­ток и их ло­ка­лизацию. Боль­шин­ст­во лим­фо­про­ли­фе­ра­тив­ных за­бо­ле­ва­ний (80–85%) име­ет B-лим­фо­ци­тар­ное про­ис­хо­ж­де­ние, напр. бо­лезнь Ход­жки­на. Не­ход­жкин­ские Л. клас­си­фи­ци­ру­ют­ся на опу­хо­ли: из пред­ше­ст­вен­ни­ков B-лим­фо­ци­тов (не­зре­лых B-кле­ток); из пе­ри­фе­рич. B-лим­фо­ци­тов (зре­лых B-кле­ток); из пред­ше­ст­вен­ни­ков T-лим­фо­ци­тов (не­зре­лых T-кле­ток); из пе­ри­фе­рич. T-лим­фо­ци­тов и NK-кле­ток (т. н. клет­ки – ес­те­ст­вен­ные кил­ле­ры). Ле­че­ние Л. про­во­дят по спе­ци­аль­но раз­ра­бо­тан­ным схе­мам, со­че­таю­щим ме­то­ды хи­мио­те­ра­пии и лу­че­вой те­ра­пии. Раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся ме­то­ды т. н. тар­гет­ной (при­цель­ной, мо­ле­ку­ляр­но-на­це­лен­ной) те­ра­пии, на­прав­лен­ные на оп­ре­де­лён­ные мо­ле­ку­лы в опу­хо­ле­вых клет­ках.