КОНЪЮНКТИВИ́Т

КОНЪЮНКТИВИ́Т [от лат. conjunctiva (tu­nica) – со­еди­ни­тель­ная (обо­лоч­ка) и …ит], вос­па­ле­ние конъ­юнк­ти­вы гла­за, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся рас­ши­ре­ни­ем её кро­ве­нос­ных со­су­дов, кле­точ­ной ин­фильт­ра­ци­ей и экс­су­да­тив­ной ре­ак­ци­ей; од­но из наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ных за­бо­ле­ва­ний глаз у че­ло­ве­ка. По этио­ло­гии К. раз­де­ля­ют на ин­фек­ци­он­ные (бак­те­ри­аль­ные, ви­рус­ные, па­ра­зи­тар­ные и гриб­ко­вые) и не­ин­фек­ци­он­ные (син­дром «су­хо­го гла­за»; не­кор­ри­ги­руе­мая ано­ма­лия реф­рак­ции; вслед­ст­вие раз­дра­же­ния конъ­юнк­ти­вы; ал­лер­гич. ре­ак­ции; ток­сич. воз­дей­ст­вие ды­ма, пы­ли и др.; по­след­ст­вия не­ко­то­рых за­бо­ле­ва­ний). Ха­рак­тер­ные сим­пто­мы К. – по­крас­не­ние глаз, сли­па­ние век по ут­рам, их отёк, соз­даю­щий впе­чат­ление опу­ще­ния верх­не­го ве­ка. Боль­ные жа­лу­ют­ся на ощу­ще­ние ино­род­но­го те­ла, жже­ние, дав­ле­ние в гла­зу, воз­мож­ны све­то­бо­язнь и сле­зо­те­че­ние. При ал­лер­гич. К., как пра­ви­ло, воз­ни­ка­ет силь­ный зуд. Уве­ли­че­ние ре­гио­нар­ных лим­фа­тич. уз­лов яв­ля­ет­ся важ­ным диф­фе­рен­ци­аль­но-ди­аг­но­стич. при­зна­ком ви­рус­но­го конъ­юнк­ти­ви­та.

По дли­тель­но­сти те­че­ния раз­ли­ча­ют ост­рый и хро­нич. К. Ост­рый К. длит­ся ме­нее 4 нед; на­чи­на­ет­ся обыч­но вне­зап­но, с по­ра­же­ния од­но­го гла­за в пер­вые дни за­бо­ле­ва­ния. Вто­рой глаз по­ра­жа­ет­ся, как пра­ви­ло, в те­че­ние пер­вой не­де­ли. Хро­нич. К. про­дол­жа­ет­ся обыч­но св. 4 нед. Ди­аг­но­сти­ка К. вклю­ча­ет оф­таль­мо­ло­гич. ос­мотр (т. н. био­мик­ро­ско­пия за ще­ле­вой лам­пой, вы­во­ра­чи­ва­ние век и др.), мик­ро­био­ло­гич. и ци­то­ло­гич. ис­сле­до­ва­ние.

Ле­че­ние за­ви­сит от этио­ло­гии К. При бак­те­ри­аль­ных К. на­зна­ча­ют ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты в ви­де ка­пель и ма­зей, пре­па­ра­ты, со­дер­жа­щие ан­ти­био­ти­ки и кор­ти­ко­сте­рои­ды. При ви­рус­ном К. при­ме­ня­ют про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты. Осн. на­прав­ле­ние ле­чеб­ной так­ти­ки в слу­чае ал­лер­гич. К. – ис­клю­че­ние кон­так­та с ал­лер­ге­ном. Сим­пто­ма­ти­че­ское ле­че­ние ви­рус­но­го и ал­лер­ги­че­ско­го К. вклю­ча­ет наз­на­че­ние пре­па­ра­тов т. н. ис­кус­ст­вен­ной сле­зы, ох­ла­ж­даю­щих ком­прес­сов. При всех К. при­ме­ня­ют про­ти­во­вос­па­лит. сред­ст­ва, ги­по­сен­си­би­ли­зи­рую­щие пре­па­ра­ты, кор­рек­цию им­мун­ной сис­те­мы. Про­гноз при свое­вре­мен­ном аде­к­ват­ном ле­че­нии бла­го­при­ят­ный.

Про­фи­лак­ти­ка К. вклю­ча­ет со­блю­де­ние пра­вил лич­ной ги­гие­ны, что осо­бен­но важ­но при ин­фекц. К. в свя­зи с воз­мож­ной пе­ре­да­чей воз­бу­ди­те­ля кон­такт­ным пу­тём. При зу­де сле­ду­ет воз­дер­жи­вать­ся от тре­ния век ру­ка­ми. Про­фи­лак­тич. ме­рой при ал­лер­гич. К. яв­ля­ет­ся про­ве­де­ние спе­ци­фич. де­сен­си­би­ли­за­ции по­сле ал­лер­го­ло­гич. об­сле­до­ва­ния.

Конъюнктивит у животных

мо­жет быть са­мо­сто­ят. бо­лез­нью, но ча­ще на­блю­да­ет­ся в ви­де сим­пто­ма при разл. за­бо­ле­ва­ни­ях. При­чи­на­ми К. мо­гут быть ме­ха­нич., хи­мич. и лу­че­вые раз­дра­же­ния; ин­фек­ци­он­ные и ин­ва­зи­он­ные бо­лез­ни, пе­ре­ход вос­па­лит. про­цес­са с со­сед­них тка­ней и ор­га­нов. Осн. при­знак – ги­пе­ре­мия конъ­юнк­ти­вы; на­блю­да­ют­ся так­же её отёч­ность, при­пух­лость и на­ру­ше­ние про­зрач­но­сти. При силь­но вы­ра­жен­ных про­цес­сах экс­су­да­ции и ин­фильт­ра­ции жи­вот­ное с тру­дом от­кры­ва­ет глаз, во­круг скле­ры об­ра­зу­ет­ся ва­лик, из гла­за по­яв­ля­ют­ся се­роз­ные, се­роз­но-сли­зи­стые, сли­зи­сто-гной­ные или гной­ные вы­де­ле­ния, от­ме­ча­ют­ся бо­лез­нен­ность, зуд, све­то­бо­язнь, ино­гда бле­фа­рос­пазм. В тя­жё­лых слу­ча­ях на конъ­юнк­ти­ве мо­гут об­ра­зо­вы­вать­ся плён­ки, эро­зии, кро­во­то­ча­щие яз­вы, омерт­вев­шие уча­ст­ки. Ди­аг­ноз ста­вят по кли­нич. при­зна­кам. Ле­че­ние: уст­ра­не­ние при­чин за­бо­ле­ва­ния, при­ме­не­ние ан­ти­сеп­тич. рас­тво­ров, ан­ти­био­ти­ков, про­ти­во­вос­па­лит. средств.