КОМИССУРОТОМИ́Я

КОМИССУРОТОМИ́Я (от лат. commissu­ra – со­еди­не­ние, спай­ка и…то­мия) мит­раль­ная, рас­ши­ре­ние от­вер­стия мит­раль­но­го кла­па­на серд­ца при его сте­но­зе. Т. н. за­кры­тая мит­раль­ная К. про­из­во­дит­ся спец. ди­ла­та­то­ром че­рез вер­хуш­ку серд­ца под кон­тро­лем паль­ца, вве­дён­но­го в уш­ко ле­во­го пред­сер­дия. Час­тые ос­лож­не­ния, не­воз­мож­ность кор­рек­ции ос­та­точ­ной мит­раль­ной ре­гур­ги­та­ции (об­рат­но­го за­бра­сы­ва­ния кро­ви) и ма­лая эф­фек­тив­ность при ос­лож­нён­ных фор­мах мит­раль­но­го сте­но­за за­став­ля­ют стро­го кон­тро­ли­ро­вать по­ка­за­ния для дан­ной К. Ме­то­дом вы­бо­ра хи­рур­гич. ле­че­ния при мит­раль­ном сте­но­зе мо­жет быть т. н. от­кры­тая мит­раль­ная К., ко­то­рая вы­пол­ня­ет­ся при ис­кусств. кро­во­об­ра­ще­нии и яв­ля­ет­ся мно­го­ком­по­нент­ной, по­сколь­ку при этом не толь­ко уст­ра­ня­ет­ся сте­ноз, но и мо­би­ли­зу­ют­ся под­кла­пан­ные струк­ту­ры. За­вер­шаю­щий этап ре­кон­ст­рук­ции кла­па­на – оцен­ка его т. н. ком­пе­тент­но­сти.

К. на­зы­ва­ют так­же ней­ро­хи­рур­гич. опе­ра­цию пе­ре­се­че­ния центр. про­ме­жу­точ­но­го ве­ще­ст­ва (т. н. се­рых спа­ек) спин­но­го моз­га при не­ко­то­рых его за­бо­ле­ва­ни­ях.