КОКСИ́Т

КОКСИ́Т (от лат. со­ха – та­зо­бед­рен­ный сус­тав и …ит), вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва.

По этио­ло­гии раз­ли­ча­ют: К. при диф­фуз­ных за­бо­ле­ва­ни­ях со­еди­нит. тка­ни (рев­ма­тизм, сис­тем­ная крас­ная вол­чан­ка, вас­ку­ло­па­тии и др.); К., обу­слов­лен­ный ин­фек­ци­ей (кок­ко­вой, ви­рус­ной, гриб­ко­вой и др.); К., вы­зван­ный за­бо­ле­ва­ния­ми кос­тей и хря­ща (ос­тео­по­роз, ос­тео­ма­ля­ция, бо­лезнь Бех­те­ре­ва и др.) и воз­ни­каю­щий как след­ст­вие др. за­бо­ле­ва­ний ко­ст­но-мы­шеч­ной сис­те­мы. Осн. кли­нич. про­яв­ле­ния К. – боль в об­ласти по­ра­жён­но­го сус­та­ва, ог­ра­ни­че­ние под­виж­но­сти и об­ра­зо­ва­ние мы­шеч­ных кон­трак­тур; при ско­п­ле­нии жид­ко­сти в по­лос­ти та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва – при­пух­лость; вы­ра­жен­ный К. со­про­во­ж­да­ет­ся хро­мо­той. Для гной­но­го К. ха­рак­тер­но: ост­рое на­ча­ло, вы­со­кая темп-ра, оз­ноб, боль во всей ко­неч­но­сти, ран­нее по­яв­ле­ние сги­ба­тель­ной кон­трак­ту­ры, рез­кая бо­лез­нен­ность при дви­же­нии; при­зна­ки об­щей ин­ток­си­ка­ции (го­лов­ная боль, су­хой язык, уча­щён­ный пульс, оз­ноб). Воз­мож­ные ос­лож­не­ния К. – абс­цесс, флег­мо­на ок­ру­жаю­щих мяг­ких тка­ней; раз­ру­ше­ние верт­луж­ной впа­ди­ны, го­лов­ки и шей­ки бед­рен­ной кос­ти с па­то­ло­гич. вы­ви­хом и уко­ро­че­ни­ем ко­неч­но­сти; ан­ки­лоз.

Для уточ­не­ния ди­аг­но­за про­во­дят ис­сле­до­ва­ния си­но­ви­аль­ной жид­ко­сти, т. н. рев­ма­то­ид­но­го фак­то­ра (спе­ци­фич. ан­ти­тел в сы­во­рот­ке кро­ви); рент­ге­но­логи­че­ское; ком­пь­ю­тер­ную и маг­нит­но-ре­зо­нанс­ную то­мо­гра­фию. Ле­че­ние: им­мо­би­ли­за­ция по­ра­жён­но­го сус­та­ва, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ст­ва, ан­ти­бак­те­ри­аль­ная те­ра­пия, им­му­но­мо­ду­ля­то­ры, внут­ри­сус­тав­ные инъ­ек­ции кор­ти­ко­сте­рои­дов, ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра и фи­зио­те­ра­пия. При гной­ном К. – дре­ни­ро­ва­ние по­лос­ти сус­та­ва, арт­ро­то­мия; при зна­чит. из­ме­не­ни­ях го­лов­ки и шей­ки сус­та­ва – ре­зек­ция го­лов­ки, эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние сус­та­ва.