КАНДИДО́З

КАНДИДО́З (кан­ди­да­ми­коз), за­бо­ле­ва­ние че­ло­ве­ка и жи­вот­ных, вы­зы­вае­мое дрож­же­по­доб­ны­ми гри­ба­ми ро­да Can­dida (св. 100 ви­дов).

Кан­ди­доз у че­ло­ве­ка. Рас­про­стра­нён по­все­ме­ст­но. Наи­бо­лее час­то К. вы­зы­ва­ет вид Candi­da albicans, ко­то­рый по­сто­ян­но или вре­мен­но оби­та­ет на ко­же и сли­зи­стых обо­лоч­ках (наи­бо­лее час­то – ки­шеч­ни­ка). Раз­ви­тию бо­лез­ни спо­соб­ст­ву­ют т. н. им­му­но­де­фи­цит­ные со­стоя­ния, эн­док­ри­но­па­тии, ги­по­ви­та­ми­но­зы, на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ (напр., при са­хар­ном диа­бе­те), тя­жё­лые ис­то­щаю­щие за­бо­ле­ва­ния (ту­бер­ку­лёз, бо­лез­ни кро­ви и др.), не­ра­цио­наль­ное (т. н. бес­кон­троль­ное) ис­поль­зо­ва­ние не­ко­то­рых ле­кар­ст­вен­ных средств (ан­ти­био­ти­ков, кор­ти­ко­сте­рои­дов и др.), при­во­дя­щее к дис­бак­те­рио­зу, а так­же хро­нич. трав­мы (напр., сли­зи­стой обо­лоч­ки по­лос­ти рта при но­ше­нии зуб­ных про­те­зов). К. ча­ще встре­ча­ет­ся в дет­ском и стар­че­ском воз­рас­те.

К. вы­зы­ва­ет как по­верх­но­ст­ные, обыч­но лег­ко про­те­каю­щие по­ра­же­ния ко­жи и сли­зи­стых обо­ло­чек, так и глу­бо­кие по­ра­же­ния, в т. ч. внутр. ор­га­нов. За­ра­же­ние про­ис­хо­дит при не­по­сред­ст­вен­ном кон­так­те с боль­ным К., а так­же с пред­ме­та­ми, за­гряз­нён­ны­ми гри­ба­ми.

При по­верх­но­ст­ном К. по­ра­жа­ют­ся в осн. кож­ные склад­ки, ча­ще ме­ж­ду паль­ца­ми рук, с об­ра­зо­ва­ни­ем мок­ну­щих де­фек­тов ко­жи крас­но­го цве­та с бе­лым от­слаи­ваю­щим­ся эпи­дер­ми­сом по кра­ям. На сли­зи­стых обо­лоч­ках К. ча­ще про­яв­ля­ет­ся в ви­де сто­ма­ти­та (см. Мо­лоч­ни­ца). У по­жи­лых лю­дей, но­ся­щих съём­ные зуб­ные про­те­зы, в уг­лах рта не­ред­ко об­ра­зу­ют­ся тре­щи­ны, в ко­то­рых раз­мно­жа­ют­ся дрож­же­вые гри­бы и фор­ми­ру­ют­ся за­еды. При по­ра­же­нии сли­зи­стых обо­ло­чек по­ло­вых ор­га­нов у жен­щин по­яв­ля­ют­ся зуд, бе­ли (коль­пит). Не­ред­ким яв­ля­ет­ся К. ног­тей и око­ло­ног­те­вых ва­ли­ков (см. Они­хо­ми­коз). Ино­гда К. при­об­ре­та­ет хро­нич. ге­не­ра­ли­зо­ван­ный ха­рак­тер. При глу­бо­ком К., или т. н. оп­пор­ту­ни­сти­че­ских ин­фек­ци­ях, ча­ще по­ра­жа­ют­ся же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт (эзо­фа­гит, га­ст­рит, эн­те­рит, ко­лит), ор­га­ны ды­ха­ния (брон­хит, пнев­мо­ния, плев­ро­пнев­мо­ния) и мо­че­по­ло­вой сис­те­мы, а так­же глу­бо­ко рас­по­ло­жен­ные тка­ни ор­га­низ­ма (мыш­цы, кровь и др.). Не­ред­ко К. при­сое­ди­ня­ет­ся к тя­жё­лым со­стоя­ни­ям (сеп­сис, СПИД и др.), ухуд­шая их те­че­ние.

Ди­аг­ноз К. ста­вят гл. обр. на ос­но­ве ла­бо­ра­тор­но­го ис­сле­до­ва­ния (не­од­но­крат­ное об­на­ру­же­ние гриб­ка в па­то­ло­гич. ма­те­риа­ле и вы­де­ле­ние его в куль­ту­ре). Ле­че­ние вклю­ча­ет ме­ст­ные де­зин­фи­ци­рую­щие и про­ти­во­вос­па­лит. сред­ст­ва, а так­же про­ти­во­дрож­же­вые ан­ти­био­ти­ки (нис­та­тин и др.), ви­та­ми­ны B, PP, С и др.

Кан­ди­доз у жи­вот­ных – оп­пор­ту­ни­сти­че­ская ин­фек­ция. Бо­ле­ет боль­шин­ст­во ви­дов жи­вот­ных, в т. ч. птиц. Па­то­ген­ны­ми для жи­вот­ных, на­ря­ду с Can­di­da albi­cans, мо­гут быть так­же C. tro­pi­ca­lis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. pa­rakrusei. За­бо­ле­вае­мость и смерт­ность до 60%, наи­бо­лее вы­со­кая у мо­лод­ня­ка. Ин­ку­бац. пе­ри­од 5–15 сут, про­дол­жи­тель­ность бо­лез­ни 5–30 сут и бо­лее. По­ра­жа­ют­ся сли­зи­стые обо­лоч­ки разл. ор­га­нов, зна­чи­тель­но ре­же ко­жа. Сли­зи­стые обо­лоч­ки при К. ги­пе­ре­ми­ро­ва­ны, эро­зи­ро­ва­ны, по­кры­ты бе­лым, кре­мо­во-бе­лым, жёл­тым или жёл­то-ко­рич­не­вым на­лё­том; ко­жа так­же ги­пе­ре­ми­ро­ва­на, склад­ча­тая, по­кры­та па­пу­ла­ми, пус­ту­ла­ми, впо­след­ст­вии раз­ви­ва­ет­ся ги­пер­ке­ра­тоз. Ди­аг­но­сти­ру­ют К. пу­тём вы­де­ле­ния и иден­ти­фи­ка­ции куль­ту­ры воз­бу­ди­те­ля. Ле­че­ние про­ти­во­дрож­же­вы­ми ан­ти­био­ти­ка­ми. Про­фи­лак­ти­ка: по­вы­ше­ние не­спе­ци­фи­че­ско­го им­му­ни­те­та жи­вот­ных.