ИСКУ́ССТВЕННОЕ ДЫХА́НИЕ

ИСКУ́ССТВЕННОЕ ДЫХА́НИЕ (ис­кус­ст­вен­ная вен­ти­ля­ция лёг­ких), пе­ре­ме­жаю­щая­ся или не­пре­рыв­ная за­ме­на воз­ду­ха в лёг­ких ис­кус­ст­вен­ным пу­тём при пре­кра­ще­нии или не­дос­та­точ­но­сти их ес­те­ст­вен­ной вен­ти­ля­ции. Осн. за­да­ча И. д. при ин­тен­сив­ной те­ра­пии, про­ве­де­нии реа­ни­ма­ции или вы­клю­че­нии ды­ха­ния во вре­мя хи­рур­гич. вме­ша­тель­ст­ва – обес­пе­че­ние га­зо­об­ме­на ме­ж­ду ат­мо­сфер­ным воз­ду­хом (или оп­ре­де­лён­ной сме­сью га­зов) и аль­ве­о­ляр­ным про­стран­ст­вом. При­ме­не­ние И. д. тре­бу­ет­ся при вне­зап­ном или по­сте­пен­ном пре­кра­ще­нии ес­теств. вен­ти­ля­ции лёг­ких вслед­ст­вие трав­мы, бо­лез­ни, кли­нич. смер­ти, а так­же при вы­клю­че­нии ды­ха­ния во вре­мя ин­тен­сив­ной те­ра­пии или об­щей ане­сте­зии.

Совр. ме­то­ды И. д. ос­но­ва­ны пре­им. на т. н. прин­ци­пе вду­ва­ния; к ним от­но­сят­ся экс­пи­ра­тор­ные (изо рта в рот, изо рта в нос, в ин­ту­ба­ци­он­ную труб­ку), руч­ные (с по­мо­щью рес­пи­ра­то­ров ти­па меш­ка Ам­бу) и ап­па­рат­ные (с по­мо­щью спец. ап­па­ра­тов-рес­пи­ра­то­ров, ко­то­рые осу­ще­ст­в­ля­ют при­ну­ди­тель­ное пре­ры­ви­стое вду­ва­ние ки­сло­род­но-воз­душ­ной сме­си в лёг­кие). Экс­пи­ра­тор­ные ме­то­ды ис­поль­зу­ют обыч­но в экс­трен­ных слу­ча­ях – при вне­зап­ной ос­та­нов­ке ды­ха­ния и не­воз­мож­но­сти при­ме­нить ап­па­рат­ные ме­то­ды. Осн. ус­ло­вие для обес­пе­че­ния эф­фек­тив­но­сти И. д. – про­хо­ди­мость ды­ха­тель­ных пу­тей (обес­пе­чи­ва­ет­ся спец. по­ло­же­ни­ем те­ла боль­но­го, уда­ле­ни­ем ино­род­ных тел из ро­тог­лот­ки, вве­де­ни­ем ин­ту­ба­ци­он­ной труб­ки и др.). Вы­дох про­ис­хо­дит пас­сив­но, за счёт эла­стич­но­сти лёг­ких и груд­ной клет­ки. Об эф­фек­тив­но­сти И. д. сви­де­тель­ст­ву­ют: рас­ши­ре­ние груд­ной клет­ки при вду­ва­нии воз­ду­ха и спа­де­ние её при пас­сив­ном вы­до­хе; со­стоя­ние жиз­нен­но важ­ных функ­ций ор­га­низ­ма и по­ка­за­те­лей ге­мо­ди­на­ми­ки – цвет и влаж­ность ко­жи, уча­стие в ды­ха­нии вспо­мо­гат. мус­ку­ла­ту­ры; га­зо­вый со­став кро­ви и др. при­зна­ки.

Ме­ха­нич. под­дер­жа­ние за­дан­но­го ды­ха­тель­но­го объ­ё­ма или ми­нут­но­го объ­ё­ма вен­ти­ля­ции при со­хра­нён­ном ды­ха­нии боль­но­го на­зы­ва­ют вспо­мо­гат. вен­ти­ля­ци­ей лёг­ких, ко­то­рую рас­смат­ри­ва­ют как один из ме­то­дов кор­рек­ции га­зо­об­ме­на (напр., при ле­че­нии ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти или пре­кра­ще­нии дли­тель­но­го И. д.). С этой же це­лью при­ме­ня­ют т. н. не­ин­ва­зив­ные спо­со­бы И. д. с по­мо­щью спец. мас­ки (но­со­вой, ли­це­вой).