БРОНХАДЕНИ́Т

БРОНХАДЕНИ́Т, брон­хоа­де­нит (от брон­хи, греч. ἀδήν – же­ле­за и ...ит), вос­па­ли­тель­ный про­цесс во внут­ри­груд­ных лим­фа­тич. уз­лах, при­ле­жа­щих к круп­ным брон­хам и тра­хее, а так­же рас­по­ло­жен­ных в клет­чат­ке сре­до­сте­ния. Раз­ли­ча­ют Б. ин­фильт­ра­тив­ный и ту­мо­роз­ный (опу­хо­ле­вид­ный), ко­то­рый обыч­но встре­ча­ет­ся при ту­бер­ку­лё­зе у де­тей ран­не­го воз­рас­та, ино­гда у под­ро­ст­ков. При ин­фильт­ра­тив­ном Б. пер­кус­сия и ау­скуль­та­ция не по­зво­ля­ют вы­явить сим­пто­мы за­бо­ле­ва­ния. При ту­мо­роз­ном Б. сдав­ле­ние тра­хеи и брон­хов вы­зы­ва­ет шум­ное ды­ха­ние с за­труд­нён­ным вы­до­хом (экс­пи­ра­тор­ный стри­дор), би­то­наль­ный (двух­то­но­вый) и кок­лю­ше­по­доб­ный ка­шель. Б. ча­ще бы­ва­ет при ту­бер­ку­лё­зе лёг­ких, но мо­жет воз­ни­кать при брон­хи­те, пнев­мо­нии, не­ко­то­рых дет­ских ин­фек­ци­ях (корь, кок­люш). Сим­пто­мы и те­че­ние Б. за­ви­сят от воз­рас­та боль­но­го, им­му­но­био­ло­гич. со­стоя­ния ор­га­низ­ма и сте­пе­ни по­ра­же­ния внут­ри­груд­ных лим­фа­тич. уз­лов. Для ту­бер­ку­лёз­но­го Б. ха­рак­тер­но од­но­сто­рон­нее по­ра­же­ние. Ес­ли оча­ги вос­па­ле­ния в лим­фо­уз­лах не­боль­шие, а об­щая ре­ак­тив­ность ор­га­низ­ма сни­же­на, то за­бо­ле­ва­ние мо­жет про­те­кать скры­то или с не­зна­чи­тель­ной ин­ток­си­ка­ци­ей. При бо­лее мас­сив­ном Б. от­ме­ча­ют­ся вы­со­кая темп-ра, об­щая сла­бость, пот­ли­вость, су­хой ка­шель. Для ди­аг­но­сти­ки Б. ис­поль­зу­ют рент­ге­но­гра­фию ор­га­нов груд­ной клет­ки, то­мо­гра­фию (по­мо­га­ет об­на­ру­жить де­фор­ма­цию от­во­дя­ще­го брон­ха и уве­ли­чен­ные лим­фа­тич. уз­лы). В про­мыв­ных во­дах же­луд­ка и брон­хов об­на­ру­жи­ва­ют ми­ко­бак­те­рии ту­бер­ку­лё­за. Ту­бер­ку­лёз­ное по­ра­же­ние внут­ри­груд­ных лим­фа­тич. уз­лов да­же при ин­тен­сив­ном спе­ци­фич. ле­че­нии из­ле­чи­ва­ет­ся срав­ни­тель­но мед­лен­но (1–2 го­да), мо­жет ос­лож­нять­ся плев­ри­том, пе­ре­хо­дом про­цес­са на со­сед­ние уча­ст­ки лёг­ко­го, рас­плав­ле­ни­ем лим­фо­уз­лов, об­ра­зо­ва­ни­ем ка­вер­ны.