БЛИЗОРУ́КОСТЬ

БЛИЗОРУ́КОСТЬ (мио­пия), па­то­ло­гия гла­за, при ко­то­рой па­рал­лель­ные лу­чи от рас­по­ло­жен­ных вда­ли пред­ме­тов фо­ку­си­ру­ют­ся не на сет­чат­ке, а за ней. Час­то яв­ля­ет­ся след­ст­ви­ем уве­ли­чен­но­го пе­ред­не-зад­не­го раз­ме­ра (оси) глаз­но­го яб­ло­ка – т. н. осе­вая Б. Ре­же при­чи­ной Б. ста­но­вит­ся чрез­мер­ная пре­лом­ляю­щая си­ла оп­тич. сред – реф­рак­ци­он­ная Б. Ино­гда оба при­чин­ных фак­то­ра со­че­та­ют­ся. Час­то­та Б. в эко­но­ми­че­ски раз­ви­тых стра­нах со­став­ля­ет 19–42% все­го на­се­ле­ния, в ря­де ре­гио­нов Вос­то­ка дос­ти­га­ет 70%. Раз­ви­тию Б. спо­соб­ст­ву­ют на­следств. пред­рас­по­ло­жен­ность, не­дос­та­точ­ность опор­ной функ­ции скле­ры и ос­лаб­лен­ная ак­ко­мо­да­ция гла­за. Осн. фак­то­ры рис­ка – на­пря­жён­ная зри­тель­ная ра­бо­та на близ­ком рас­стоя­нии, не­пра­виль­ная ор­га­ни­за­ция ра­бо­че­го мес­та, не­дос­та­точ­ность пи­та­ния, на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ.

Раз­ли­ча­ют Б. ис­тин­ную и лож­ную (т. н. псев­до­мио­пия). По­след­няя вклю­ча­ет спазм ак­ко­мо­да­ции гла­за (дли­тель­ное по­вы­ше­ние то­ну­са рес­нич­ной мыш­цы), ноч­ную Б. и тран­зи­тор­ную (пре­хо­дя­щую) Б. Раз­ли­ча­ют так­же вро­ж­дён­ную и при­об­ре­тён­ную Б. Вро­ж­дён­ная Б. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся обыч­но вы­со­кой сте­пе­нью вы­ра­жен­но­сти и со­про­во­ж­да­ет­ся др. ано­ма­лия­ми гла­за. При­об­ре­тён­ная Б. раз­ви­ва­ет­ся в до­шко­ль­ном, школь­ном или бо­лее стар­шем воз­рас­те.

Б. про­яв­ля­ет­ся сни­же­ни­ем ост­ро­ты зре­ния, осо­бен­но вдаль. Для то­го что­бы при Б. глаз мог яс­но ви­деть от­да­лён­ные пред­ме­ты, от ко­то­рых идут па­рал­лель­ные лу­чи, на­до эти лу­чи сде­лать рас­хо­дя­щи­ми­ся (ос­ла­бить реф­рак­цию гла­за). Это мо­жет быть дос­тиг­ну­то при­ме­не­ни­ем рас­сеи­ваю­щих (от­ри­ца­тель­ных) линз. Лин­за, ус­та­нав­ли­ваю­щая фо­кус па­рал­лель­ных лу­чей на сет­чат­ке бли­зо­ру­ко­го гла­за, оп­ре­де­ля­ет сте­пень Б. В за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни ано­ма­лии реф­рак­ции гла­за вы­де­ля­ют Б. сла­бой сте­пе­ни (от 0,25 до 3,0 дп), сред­ней сте­пе­ни (от 3,25 до 6 дп) и вы­со­кой сте­пе­ни (от 6,25 дп и вы­ше). Ес­ли Б. уве­ли­чи­ва­ет­ся в год на од­ну и бо­лее ди­оп­трий, она счи­та­ет­ся про­грес­си­рую­щей.

В ря­де слу­ча­ев те­че­ние Б. ос­лож­ня­ется дис­тро­фич. из­ме­не­ния­ми в со­су­дистой и сет­ча­той обо­лоч­ках, т. н. хо­рио­и­даль­ной не­ова­ску­ля­ри­за­ци­ей (об­ра­зо­ва­ни­ем но­вых со­су­дов в со­су­ди­стой обо­лоч­ке), раз­ры­ва­ми и от­слой­кой сет­чат­ки, что мо­жет при­во­дить к не­об­ра­ти­мо­му сни­же­нию ост­ро­ты зре­ния, вплоть до сле­по­ты.

Ле­че­ние Б. вклю­ча­ет пре­ж­де все­го кор­рек­цию с по­мо­щью оч­ков или кон­такт­ных линз. Для умень­ше­ния про­грес­си­ро­ва­ния Б. эф­фек­тив­ны тре­ни­ров­ки ак­ко­мо­да­ци­он­ной мыш­цы с по­мо­щью спец. уп­раж­не­ний, ла­зер­ной сти­му­ля­ции. При про­грес­си­ро­ва­нии Б. ре­ко­мен­ду­ют хи­рур­гич. ме­то­ды ле­че­ния, напр. скле­ро­пла­сти­ку с це­лью ук­ре­п­ле­ния зад­не­го по­лю­са гла­за. У взрос­лых ано­ма­лии реф­рак­ции при Б. уст­ра­ня­ют так­же с по­мо­щью ла­зе­ра. При ос­лож­нён­ной Б. на­зна­ча­ют кон­сер­ва­тив­ную те­ра­пию, при не­об­хо­ди­мо­сти – ла­зер­ное и хи­рур­гич. ле­че­ние. Па­ци­ен­там с Б. сле­ду­ет про­хо­дить про­фи­лак­тич. ос­мот­ры 1 раз в 6 мес. Не­об­хо­ди­мы так­же со­блю­де­ние ги­гие­ны зре­ния в шко­ле и до­ма, пра­виль­ный ре­жим дня, об­щее ук­ре­п­ле­ние ор­га­низ­ма, ра­цио­наль­ное пи­та­ние.