ГИСТОСОВМЕСТИ́МОСТЬ

ГИСТОСОВМЕСТИ́МОСТЬ (от греч. ἱστός  – ткань и со­вмес­ти­мость), со­вмес­ти­мость ор­га­низ­мов по ге­нам и их бел­ко­вым про­дук­там, обес­пе­чи­ваю­щая при­жив­ле­ние пе­ре­са­жи­вае­мых (транс­план­ти­руе­мых) тка­ней и ор­га­нов. У че­ло­ве­ка и др. мле­ко­пи­таю­щих име­ет­ся бо­лее 30 ге­не­тич. ло­ку­сов, оп­ре­де­ляю­щих Г. При по­па­да­нии в не­со­вмес­ти­мый (т. е. от­ли­чаю­щий­ся по ге­нам Г.) ор­га­низм про­дук­ты этих ге­нов вы­сту­па­ют в ка­че­ст­ве ан­ти­ге­нов, т. е. вы­зы­ва­ют им­мун­ную ре­ак­цию, при­во­дя­щую к от­тор­же­нию пе­ре­са­жен­ной тка­ни. Толь­ко пол­ная со­вмес­ти­мость по всем ге­нам Г., на­блю­дае­мая у од­но­яй­це­вых близ­не­цов и од­но­по­лых осо­бей, при­над­ле­жа­щих к од­ной и той же ин­бред­ной ли­нии жи­вот­ных, га­ран­ти­ру­ет при­жив­ле­ние транс­план­та­тов. Ан­ти­ге­ны Г. мо­гут от­ли­чать­ся по си­ле, т. е. по вы­ра­жен­но­сти вы­зы­вае­мых ими им­мун­ных ре­ак­ций. Наи­бо­лее силь­ные ан­ти­ге­ны Г. – бел­ки, ко­ди­руе­мые ге­на­ми глав­но­го ком­плек­са гис­то­сов­ме­сти­мо­сти. Им­мун­ная ре­ак­ция на не­со­вмес­ти­мые транс­план­та­ты осу­ще­ст­в­ля­ет­ся пре­им. Т-лим­фо­ци­та­ми (ци­то­ток­си­че­ски­ми и Т-хел­пе­ра­ми) и яв­ля­ет­ся ва­ри­ан­том кле­точ­но­го им­мун­но­го от­ве­та. Ци­то­ток­сич. Т-лим­фо­ци­ты не­по­сред­ст­вен­но уби­ва­ют не­со­вмес­ти­мые клет­ки транс­план­та­та. Т-хел­пе­ры (по­мощ­ни­ки) вы­де­ля­ют спе­ци­фич. ве­ще­ст­ва (ци­то­ки­ны), ко­то­рые оп­ре­де­ля­ют раз­ви­тие ло­каль­но­го вос­па­ле­ния, что при­во­дит к на­ру­ше­нию кро­во­снаб­же­ния и раз­ру­ше­нию пе­ре­са­жен­ной тка­ни. При раз­ли­чи­ях по силь­ным ан­ти­ге­нам Г. от­тор­же­ние транс­план­та­тов ко­жи у мы­шей осу­ще­ст­в­ля­ет­ся к 10–14-м сут­кам, по сла­бым ан­ти­ге­нам Г. мо­жет рас­тя­ги­вать­ся на неск. ме­ся­цев. По­втор­ная под­сад­ка тка­ни, не­су­щей тот же ан­ти­ген Г., обу­слов­ли­ва­ет фор­ми­ро­ва­ние вто­рич­но­го им­мун­но­го от­ве­та, вы­ра­жаю­ще­го­ся в ус­ко­рен­ной ре­ак­ции от­тор­же­ния, в ко­то­рой на­ря­ду с клет­ка­ми уча­ст­ву­ют ан­ти­те­ла. Пе­ре­сад­ка тка­ней, со­дер­жа­щих Т-лим­фо­ци­ты (напр., ко­ст­но­го моз­га), в ор­га­низм, не спо­соб­ный их от­торг­нуть, мо­жет со­про­во­ж­дать­ся им­мун­ной ре­ак­ци­ей этих Т-кле­ток на тка­ни хо­зяи­на – ре­ак­ци­ей «транс­план­тат про­тив хо­зяи­на». От­тор­же­ние транс­план­та­та мо­жет быть пре­дот­вра­ще­но при­ме­не­ни­ем им­му­но­де­прес­сан­тов (обыч­но – цик­лос­по­ри­на А или ан­ти­био­ти­ков груп­пы так­ро­ли­мов). Пре­одо­ле­ние ре­ак­ции от­тор­же­ния тем ус­пеш­нее, чем мень­шее чис­ло ге­нов Г. обу­слов­ли­ва­ет не­со­вмес­ти­мость до­но­ра и ре­ци­пи­ен­та и чем сла­бее со­от­вет­ст­вую­щие ан­ти­ге­ны Г. Для то­го что­бы умень­шить сте­пень не­со­вмес­ти­мо­сти тка­ней, осу­ще­ст­в­ля­ют под­бор пар до­нор – ре­ци­пи­ент на ос­но­ве оп­ре­де­ле­ния ан­ти­ге­нов (се­ро­ло­ги­че­ски­ми ме­то­да­ми с по­мо­щью ан­ти­тел) и вы­яв­ле­ния ге­нов гл. ком­плек­са Г. (с по­мо­щью по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции). В ка­че­ст­ве ес­теств. чу­же­род­но­го транс­план­та­та мож­но рас­смат­ри­вать раз­ви­ваю­щий­ся плод мле­ко­пи­таю­щих. Его от­тор­же­ние не про­ис­хо­дит бла­го­да­ря на­ли­чию пла­цен­тар­но­го барь­е­ра, вклю­чаю­ще­го мно­го­уров­не­вую за­щи­ту пло­да от им­мун­ных ме­ха­низ­мов ма­те­ри. Оп­ре­де­лён­ная сте­пень не­со­вмес­ти­мо­сти да­же бла­го­при­ят­ст­ву­ет нор­маль­но­му раз­ви­тию пло­да.